癌症是多因素综合作用的结果。流行病学调查统计发现，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，中国人传统的以素食为主的膳食结构逐渐西化，长期高热量、高脂肪、低膳食纤维饮食导致肥胖和肠癌发病率连年走高。而高脂肪膳食会增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，胆汁酸经细菌作用可生成致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。长期的低膳食纤维饮食，使得肠道运动减少，每次排便间隔时间长，致癌物质进一步浓缩，作用于肠道黏膜，致使癌变容易发生。

　　因此，要避免“癌从口入”，饮食则不能太过“去粗取精”，平衡膳食、多吃低脂高纤维饮食才是预防肠癌的关键。健康的饮食应该是在每天保证食物品种多样的基础上，粗细结合（每天100克粗粮，150克细粮），适量鱼和肉（每天75克瘦肉，100克鱼），控制油盐摄入（每天25-30克油，6克盐），多吃蔬果（每天500克）。特别是现代社会要少吃红肉、多吃高纤维素的食物，膳食纤维可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便中带走致癌物及有毒物质。

　　美国疾病预防控制中心最近公布了美国大肠癌筛查效果的评估结果，美国大肠癌发病率每年下降3.4%，死亡率每年下降3.0%的原因中，有50%可以归因于筛查参与率的提升，有35%可以归因于危险因素的减少，如吸烟、不良饮食习惯的纠正与控制。

　　许树长（消化内镜诊治室主任） 吴萍（营养科主任）（同济大学附属同济医院）

　　科普讲座

　　12月19日下午3时，上海市医学会消化内镜学会大肠学组在普陀区389号上海市同济医院3号楼一楼学术报告厅内开展《大肠肿瘤的筛查与预防》健康宣教讲座及免费咨询，欢迎市民参加。