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2015年12月23日 星期三 放大 缩小 默认   
並非意外的“意外”
杨秉辉
  杨秉辉

  有一类因脑部血管突然发生问题而引发的疾病,包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞及脑血管痉挛等通称为“脑血管意外”。“意外”者是来得突然,没有思想准备之意。中医称之为“中风”,亦称“卒中”,卒字与猝通,也是认为“猝不及防”之意。

  我国卫生部2008年发布的“第三次中国居民死因调查”显示:脑血管意外占我国居民死因的22.3%,已经成为我国民众头号致命大病。

  脑血管意外可以分为出血性与缺血性两类:脑溢血、蛛网膜下腔出血属于出血性的一类,脑部的血管破裂了,血出于颅脑之内,颅骨不能伸缩,出血不论多少必定压迫脑组织,若压迫了重要部位或是出血过多,性命难保。缺血性的脑血栓形成、脑栓塞是脑部的血管被堵塞了,导致这部分脑组织缺血、坏死,病人性命也难保全。

  此类疾病发作突然,后果严重,因此,预防至为重要。幸而,现代医学研究证明此病也并非如其名之“意外”,而是有因可究、有源可查的。如果能针对其病因、病源采取措施,那么,应该说多数的脑血管意外还是可以避免的。

  预防脑血管意外第一重要之事为控制高血压。一定的血压本是一种保障脑部等重要器官有充分的血液供应的生理机制。但是长年过高的血压必定导致脑血管“吃不消”而破裂,有人甚至说:“没有高血压就没有脑溢血”,此说应是可信的。我国有高血压患者3亿以上,控制良好者不足三成,怎不令人担心。

  发生脑血管意外的血管,绝大多数是动脉粥样硬化的血管。此类血管之管腔狭窄,又加血脂过高、血粘度高、血流缓慢,以致血液在血管内凝结起来形成堵塞;或是动脉粥样硬化的粥样斑块(一些脂肪类物质形成的团块)破裂,並引发血液凝结,于是脂肪夹着血块形成栓子堵塞血管。而动脉粥样硬化的发生,与脂肪代谢的紊乱有关,我国有脂肪代谢紊乱者愈2亿。“糖尿病即血管病”,糖尿病是损伤血管的重要病因,我国有糖尿病人9240万。吸烟是动脉粥样硬化的重要病因,我国有烟民3.5亿、外加5.4亿被动吸烟者……

  从这些数字不难看出我国脑血管意外成为第一位人口死因,实在并不“意外”。因为这个病的发生在我国有坚实的基础。要预防脑血管意外,必须消除这些基础性疾病,防治高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、戒烟。防控这些疾病靠药物治疗、也靠调整生活行为,建立健康的生活方式:控制脂肪和盐的摄入,控制饮食总量、增加运动,放松心情、平衡心理,戒烟限酒。

  还是世界卫生组织的“健康基石”说得好:合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。

  脑血管意外並不“意外”,它是可以预防的。

     
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