高血压是我国第一大心血管疾病。服药治疗高血压是最常见，也是目前效果最确切的治疗方式。高血压无论是新病人还是老病号，就必须了解以下几条服用降压药的原则。

　　“见好就收”对身体弊大于利

　　高血压是一种慢性疾病，病程很长。目前，没有任何一种药物能彻底根治高血压。

　　临床中，常有患者服药后血压恢复正常，于是以为自己痊愈便停药。

　　其实，降压实际是药物的结果，并非真正痊愈。停药后，此类患者血压往往会反弹得更高，甚至超过治疗前的水平，即出现所谓“反跳”现象。

　　如果血压“反跳”太高，患者可能出现高血压脑病等严重并发症，所以，“见好就收”的服药心理不可取。

　　降压药从小剂量开始服用

　　高血压病人初期服药，要从最小剂量开始。服药一周后如果效果不好，可以考虑两种药物联合应用。

　　对于大多数患者来说，同时服用两种降压药，是完全可以将血压下降到理想水平的。

　　如果血压正常维持1到2个月，可以逐渐减掉第二种药，直接用最小剂量的降压药来维持效果。

　　患者不应该一开始就图效果，而大量服用降压药，这对于后期治疗没有任何好处。

　　熟知药物的副作用

　　了解药物的副作用，对于监控病情很有好处。

　　部分利尿剂大剂量使用可引起血脂和血糖代谢紊乱，血尿酸升高，低血钾。

　　β受体阻滞剂可引起甘油三酯升高、血糖异常、心率减慢、诱发支气管痉挛。

　　血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽、白细胞减少、味觉障碍、高血钾。

　　钙拮抗剂可引起面部潮红、头痛、踝部水肿。

　　还有部分药物可引起性功能障碍。

　　注意服药时间

　　药物的作用时间有长有短。长效的每天吃一次即可，短效的每天服用好几次。

　　人的血压每天都在不停地波动，一般来说，白天血压较高，晚上血压较低。因此，降压药一般白天服用，每天一次的药物在清晨醒后服用；每天两次的药物一般在上午8时、下午4时服用；每天三次的药物在早上7时、中午12时半、傍晚6时服用。

　　当然，这只是一般规律。具体的服药时间，患者必须经医生指导才能实施。

　　石浩强（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任）