高压氧能够治疗的疾病（即适应症）都有共同特点，虽然性质不同，影响的组织器官不同，但多数疾病与缺血、缺氧相关，机体、器官或局部组织处于缺血、缺氧状态。再说血液的主要功能也是运输氧气，所以缺血最终结果还是缺氧，高压氧直接向组织供氧，是目前不能替代的最佳供氧方式。

　　人类应用高压氧治疗疾病已有100余年历史，大量医疗实践证明高压氧对多种疾病有很好的疗效，这是由于高压氧具有极强的穿透力，没有药物治疗所存在的胃酸、肠壁、肝脏、血脑、细胞膜等生理屏障，直接到达细胞内发挥作用。也因为高压氧极强的穿透力使其在体内畅行无阻，因此高分压氧在组织细胞中无处不到，均匀地分布。氧的均匀分布产生氧自由基数量少、活性低，因此对细胞膜的损害也轻。同时理想剂量的高压氧治疗可使抗氧自由基系统如超氧化物歧化酶（SOD）的含量与活性增加，可显著减轻缺血再灌注时氧自由基对机体的损害，使细胞凋亡明显减少。因此高压氧治疗缺血、缺氧相关性疾病，不仅其效果较扩血管、活血化瘀的药物治疗要好，同时无药物的毒、副作用。

　　高压氧既有直接作用，如抗菌、消除体内气栓（如治疗气栓症和减压病等）。也有间接调节人体生理功能的作用，如调节内分泌功能，相当于糖皮质激素和胰岛素作用，但又没有激素治疗的副作用；如对于心血管系统有双重调节作用。

　　高压氧治疗是将病人置于高压氧舱内进行加压（用空气加压，或用氧气加压），使舱内的气压超过一个大气压，同时让病人吸入纯氧或高浓度氧，使机体得到较高分压的氧气，以达到治疗疾病的目的。根据高压氧的治疗原理可以将它的适应症分为几大类：

　　1. 通过提高机体氧分压、增加血氧和组织氧含量来治疗急性、慢性的缺氧性疾病，比如急性一氧化碳中毒和迟发型脑病，因溺水、烟熏、自缢、麻醉意外等引起的窒息。

　　2. 高压氧可以提高氧在组织内的弥散距离，改善机体末梢循环障碍。2型糖尿病广泛小动脉硬化导致的多种合并症，如糖尿病足、周围血管病变、周围神经损伤等。

　　3. 脑血管疾病、脑外伤、颅脑术后早期都可以使用高压氧来减轻脑水肿。

　　4. 高压氧可以减轻炎症造成的组织水肿，改善机体末梢组织皮肤的供氧，促进伤口愈合和皮瓣的存活。近年来高压氧广泛应用于烧伤、骨科、整形等外科领域。

　　5. 高浓度的氧可以抑制厌氧菌的生长，对于一些厌氧菌感染造成的疾病：牙周炎、气性坏疽、破伤风等，高压氧都有较好的疗效。

　　孙银峰（主治医师） 付剑亮（主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院高压氧治疗科）