肺癌是我国最常见、严重危害生命的恶性肿瘤之一。2015年的数据显示，我国共有429万新发肿瘤病例和281万癌症死亡病例，其中，肺癌的发病率最高，并且其死亡率也排在不同肿瘤类型之首。在刚刚过去的“全国肿瘤防治宣传周”，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任高蓓莉教授提醒：“近年来，肺癌的发病率逐年上升，上海也不例外。但由于肺癌早期症状不明显，很难及时发现，我国约50%的肺癌患者在诊断时已属于晚期。因此，选择合适的治疗方法对延长肺癌晚期患者生存期至关重要。如今，肺癌治疗提倡精准理念，靶向治疗能够使肺癌患者的无进展生存期显著延长。”

　　上海肺癌发病率居全国之首

　　上海每日新诊断出肺癌患者23人，肺癌发病率居全国之首。高蓓莉主任认为，这和城市的工业化发展、空气污染、工作压力大、不健康的生活习惯、人口老年化、诊断率高和统计数据工作好有关。

　　高主任介绍：“肺癌的早期症状不明显，晚期会导致患者干咳、咳血、咳痰等，还会严重影响呼吸功能。当癌细胞扩展到胸膜，还会出现胸水，压迫肺癌，加重呼吸困难。此外，肺癌晚期时癌细胞向全身扩散，扩散到脑或肝脏等人体重要脏器，可引起脑和肝脏的功能紊乱，这些脏器受损害过大，就难以维持正常生活，危及生命。”

　　约5成亚洲患者存在EGFR基因突变

　　早期肺癌患者可通过手术进行治疗，部分肺癌患者可达到治愈的效果。但由于50%的肺癌患者诊断时已是晚期，靶向治疗成为一种主要治疗手段。高主任介绍：“靶向治疗可以在患者体内找到明确的致癌靶点，通过与相应的受体结合，阻断癌细胞赖以生长的信号传递，抑制癌细胞的生长和繁殖，使其特异性死亡而不波及正常细胞组织。靶向治疗，毒副反应小，而且多是口服，患者易于接受，在控制患者病情的同时，极大地提高了生活质量。而且，相较于化疗，靶向治疗可显著延长患者无进展生存期。在上世纪90年代未出现靶向治疗前，肺癌治疗主要以化疗为主，肺癌晚期患者生存期只有8至11个月左右。自2005年，靶向药物吉非替尼进入中国后，EGFR基因突变的肺癌患者接受靶向治疗中位生存期接近3-4年。”

　　“患者在进行靶向治疗前，要先做基因检测来确定自己是否适合靶向治疗。非小细胞肺癌患者基因突变的类型中，检测出EGFR（表皮生长因子受体）基因突变的患者适合接受靶向治疗。”高蓓莉主任说，“总体来说，亚洲肺腺癌患者相较于西方肺腺癌患者EGFR基因突变率更高，约为5成，而白种人仅为2成。这说明，亚洲肺腺癌患者较西方适合靶向治疗的几率大。”

　　上海女性肺癌增长速度高于男性

　　调查显示，上海女性肺癌增长速度高于男性。高主任解释，这可能与上海女性工作压力大，抽烟比例上升，以及上海女性喜欢高温烹饪有关。油在高温下会产生对身体有害的物质，有专家曾做实验发现，如果油被加热到150℃，就会生成油烟的主要成分——丙烯醛。丙烯醛有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病。实验发现，油加热到270~280℃时，产生的油雾凝聚物就可能导致细胞染色体损伤，可能致癌。

　　另外，高主任提醒：抽烟是肺癌重要的危险因素之一，市民最好戒烟，不吸烟的市民也应远离“二手烟”；还应注意预防肺部慢性疾病如慢阻肺或肺结核等疾病；避免长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物。