日前，上海市为了全面提升社区糖尿病及其并发症综合防治能力和家庭医生诊疗服务能力，提高社区居民糖尿病防治知识知晓率，推动其有序就医和规范治疗，降低糖尿病并发症的发病率，启动了代谢性疾病（糖尿病）预防和诊治服务体系建设项目，对糖尿病眼病、肾病等慢性并发症进行筛查和干预。那么，糖尿病究竟会对眼睛造成什么危害呢？眼科专家宋蓓雯主任提醒，对于糖尿病患者来说，眼部各种并发症防不胜防，将严重影响患者视力，摧毁光明。她强调，定期检查及早发现，相当大部分的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的。

　　“糖友”需当心 “非典型”症状

　　春夏交替时分，身体新陈代谢速度加快，各项机能复苏。糖尿病患者除了血糖不稳定外，还会出现一些如视线模糊、皮肤瘙痒、浑身乏力的“非典型”症状，却很容易被病人忽略。他们觉得这只是小问题，吃点药休息休息就好，事实果真如此吗？

　　不少人认为得了糖尿病，就是血糖高一点而已。若按照医嘱，仅仅只是检测自己的血糖，每天为了血糖担惊受怕，天天吃药就已经很麻烦了。眼底病专家宋蓓雯主任对此指出，这一想法大错特错。她表示，本身罹患了糖尿病，就要学会做一个心细的人，从改变生活上的点点滴滴开始，让自己活得更加精彩和明亮。“要知道，我国糖尿病患病率居于全球首位，是‘世界糖尿病之都’。在我国成年人中，每十人中大约就有一个糖尿病患者。其中，糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾，会夺取视力，让人从五彩缤纷的世界坠入黑暗的深渊。”

　　“糖网”是悄无声息的

　　致盲“杀手”

　　宋蓓雯主任说，糖尿病会引起白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性黄斑病变等眼部疾病，这些情况相对比较容易治疗。但严重的并发症会损伤眼底血管，导致视网膜缺血，为了弥补缺血，视网膜上会新生一些毛细血管，这些不正常的毛细血管非但不能弥补视网膜缺血，反而会导致毛细血管的周细胞坏死，血管内的成分渗出，视网膜出血，黄斑水肿，造成患者视物不清，严重时可导致玻璃体积血，视网膜脱离。这也就是糖尿病性视网膜病变，简称“糖网”。

　　“糖网”早期眼底病变不影响黄斑部位时，视力不受影响，患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，患者出现不同程度的视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。当病变累及黄斑部时，则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影，病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变，新生血管大量出血到玻璃体腔时，视力就会受到严重影响甚至失明。

　　早发现早治疗

　　可有效防治“糖网”

　　宋蓓雯主任强调说：全身治疗是预防的基础，糖尿病是有“记忆”的。如果血糖控制得不好，三、五年后得了糖尿病眼病或肾病等并发症时，就算血糖控制得再好，这些并发症也会继续发展，因此“三高”要及早控制。此外，还要谨遵医嘱服药，培养清淡饮食、适量运动、戒烟等健康的生活方式，定期测量糖化血红蛋白（HbA1c<7%）。早期有效控制血糖可以大大减少“糖网”的发生，延缓其发展。

　　据介绍，糖尿病性视网膜病变早期常无典型症状，单眼患病时不易察觉。所以，糖尿病患者应在确诊糖尿病后立刻在眼科医生处进行定期随诊，密切关注自己的眼底情况。

　　一般来说，无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为半年到一年，出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。检查时，不仅要查视力，还要查眼底。当糖尿病眼病患者视力下降明显时，视网膜病变多半已是晚期。与此同时，宋主任强调，即使是眼病晚期也不应放弃治疗，目前医疗科技进步，医学设备不断改进和完善，不少糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力。

　　宋蓓雯主任说，糖尿病视网膜病变并没有想象的那么恐怖，之所以会导致严重后果是因为患者没有做到早发现、早治疗和定期复查。“其实相当大部分的糖尿病视网膜病变引起的严重视力损害是可以避免的。晚期的治疗对于医生来说治疗难度很大，要处理的病变及并发症等问题很多。对于患者来说，术后能够恢复的视力也是有限的。”宋主任建议，糖尿病患者应定期检查，积极配合医生，不要拖延病症。 

　　□专家简介

　　宋蓓雯   副主任医师、医学硕士

　　擅长治疗各种视网膜疾病（糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔等），玻璃体疾病（玻璃体浑浊、玻璃体出血、玻璃体炎症等）及黄斑病变（老年性黄斑变性、黄斑区脉络膜新生血管、息肉样脉络膜血管病变）等眼底眼内疾病，老年性白内障、并发性白内障及高度近视等病症的诊疗。

　　眼科义诊通告

　　经相关部门批准，上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间，本着“便民惠民”的原则，特开通（免挂号费、免检查费、免费专家会诊等）多项绿色就医通道，向广大群众提供专业眼科咨询、检查服务。

　　爱心提示：本次义诊仅采用电话/短信预约报名的方式，其他方式一律不予接待，谢谢合作。

　　□义诊时间：2017年4月21日 

　　8:00-16:00

　　□预约电话：138-1885-3479

　　□短信报名：编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到138-1885-3479

　　□地址：上海市长宁区虹桥路1286号（10号线宋园路2号口）

　　义诊备案编号：长卫登字（2017）第0003号