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专家:“三控制+一早期”预防糖尿病眼病
吴瑞莲
  吴瑞莲

  随着生活水平的不断提高,糖尿病日益成为影响人们生活质量的慢性杀手。糖尿病不仅会累及全身的血管系统,包括心脑血管、肾脏血管,甚至是眼部。眼睛作为心灵的窗户,更是观察世界的窗户,糖尿病侵害视力不可小觑。据眼科专家李文生教授介绍,糖尿病是一种内分泌代谢病,可影响全身各器官。其与眼睛的关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变极为常见,唯有“三控制+一早期”才可防止糖尿病眼病的发生。

  疑惑:那些相伴多年的黑影究竟从哪儿来?

  李文生教授表示,糖尿病眼病早期症状有很多,很难让患者本人判断自己的疾病和致病机理。除了眼红、分泌物增多以外,最典型的症状有眼前发黑物体漂浮、视野缺损、视物不清,如隔云烟及视物闪光感等,这些症状都是由糖尿病血糖长期处于波动状态所引起的。同时,血糖浓度急剧变化还会导致暂时性屈光改变。高血糖时易发生近视加重,低血糖时可表现为视物模糊、不能聚集或看不清小字等。

  据了解,糖尿病性视网膜病变的致病机理是视网膜上产生了一些新生血管。这些血管就像隐形的“定时炸弹”,一旦破裂,产生大量出血,患者会感觉视力明显下降,且伴有黑影飘动。此时再采取治疗措施已经为时已晚,丧失的视力可能无法挽救。只有通过眼科仪器才能发现这些新生血管,并将糖网病扼杀在“摇篮”中。

  所以,李教授提醒,糖友们需要牢牢掌握糖尿病眼病的早期症状,如眼红、眼痛、视力下降及黑影飘动等。早期发现糖尿病眼病的症状,可以对糖尿病眼病进行及早治疗,避免病情加重。

  误区:控制好血糖就不得糖尿病眼病

  常常有患者抱怨道:“我明明已经控制好了血糖,为什么还会得眼病?”李文生教授表示,很多糖网病患者都存在一个普遍误区:他们知道糖网病,却单纯地以为控制好了血糖,糖尿病的并发症就不会“找上门”,视网膜就不会发生病变,也根本没有定期检查眼底的习惯。而更多的糖尿病患者从来都不知道糖网病,只看内科医生,一直忽视了眼健康。

  在李文生教授看来,这种想法不正确。糖尿病患者只知道一味控制血糖,忽视糖网病。当发现视力问题才猛然惊觉,原来糖尿病对眼睛产生的影响不会随着血糖稳定而治愈。但这时往往已耽误了糖网病的治疗良机。“当然,控制血糖固然重要,但是不要忘记定期检查眼底,防患于未然。”

  李教授指出,“三控制、一早期”、“管住嘴、勤动腿”是防止失明的两大法宝。他介绍,“三控制”是指控制血糖、控制血压和控制血脂。血糖控制不好,糖尿病眼病可逐渐恶化,视力在不知不觉中模糊起来。血压长期持续性升高可引起一些病理改变,促进糖尿病眼病的发生和发展。糖尿病患者多伴有血脂代谢异常,合并糖尿病眼病者其血脂代谢紊乱更加严重,可导致糖尿病眼病的发生与进一步发展。

  而“一早期”是指早去眼科就诊。据了解,糖尿病眼底病变分为6期,早期病变发生时,可能没有任何症状,一部分人在大出血之前仍然无眼部不适。即便眼底病变发展到了3~4期时,也随时有可能大出血导致视物不见。如果患者没有及时去眼科就诊,详细检查眼底,那么就有可能丧失了早期发现、早期诊断、早期治疗的良好时机。因此,早期去眼科就诊,定期散瞳查眼底,是避免视力丧失的重要途径。

  李教授强调,防患于未然,是中国流传上千年的治病之道,这需要患者日常生活的科学性,并持之以恒。“预防为一方面,一旦疾病发生,也不要惊慌,要放宽心境,以乐观、积极的态度对待生活,对待疾病。”

  李教授坦言,过去得了糖尿病就只有失明。然而,医学技术的不断进步,为糖尿病患者提供了日益完善的诊疗手段。如果眼底大出血不吸收,甚至出现视网膜脱离,患者应该尽早接受玻璃体视网膜手术,彻底清除视网膜前的出血,及时挽救视力。

  糖尿病可导致失明,你知道吗?4月28日,李文生教授将和患者们面对面交流,为大家宣教答疑解惑,欢迎广大中老年朋友踊跃报名参加。

  ■专家简介 

  李文生

  教授、主任医师、留美学者、博士及博士后导师

  擅长:治疗各种复杂性白内障;超高近视眼的联合手术治疗;各种视网膜疾病以及遗传及变性视网膜疾病;葡萄膜炎等。

  眼科义诊通告

  经相关部门批准,上海爱尔眼科医院举办义诊活动。活动期间,本着“便民惠民”的原则,特开通(免挂号费、免检查费、免费专家会诊等)多项绿色就医通道,向广大群众提供专业眼科咨询、检查服务。

  ■爱心提示:本次义诊采用电话/短信预约报名的方式

  ■义诊时间:2017年4月28日上午9:00

  ■义诊预约电话:185 2139 6973

  ■义诊短信报名:编辑短信“义诊+姓名+联系方式”发送到

  185 2139 6973

  ■地址:上海市长宁区虹桥路1286号(10号线宋园路2号口)

  义诊备案编号:长卫登字(2017)第0003号

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