银屑病真的就如同“牛皮糖”一样,一旦粘上就甩不掉了吗?该病的确无法根除。但是如果早发现、早治疗,在正规医疗机构根据个体情况调整用药,病情大多数能被良好控制。我们需要做的是积极采取措施预防复发。
遗传:银屑病属于多基因遗传性疾病,常有家族发病史,并有遗传倾向,人力难以逆转。
环境:要避免银屑病发作和复发,请尽量避开寒冷潮湿环境。长期在潮湿环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。同时,寒冷的气温对银屑病很不利,夏季缓解,冬季加重。可能与冬季外界气温低、干燥以及日晒时间缩短有关。
感染:包括细菌、病毒和真菌的感染。可诱发和加重银屑病的,包括咽炎、扁桃体炎、感冒及皮肤的真菌性感染等。虽然感染可以诱发并加重银屑病,但是感染并不直接导致银屑病皮损发生,也就是说,银屑病皮损并不是由微生物感染所致,因此银屑病不是传染性疾病。
饮食:饮酒和吸烟是重要的危险因素。食用低热量的饮食、素食或富含不饱和脂肪酸的食物,有助于银屑病患者的病情改善。
可能诱发或加重病情的膳食有:海鲜;各种猪、羊、牛等“红肉”;各种香辛料;某些蔬菜,如香椿、尖椒、蒜薹等。
对病情缓解有利的膳食有:新鲜水果如苹果、香蕉、橙子等;蔬菜如丝瓜、芦笋、西芹等;粗粮如玉米、糙米、燕麦等;各种豆制品如豆腐、豆浆等。
药物:治疗高血压的药物(β-受体阻滞剂)、抗疟药(氯喹、羟氯喹)、抗抑郁药(碳酸锂、枸橼酸锂)和免疫调节药(咪喹莫特、干扰素)等,均可能诱发、加重银屑病。
精神:长期临床观察发现,银屑病的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。保持“心平,静气,淡定”很重要。
过敏:有人对尘螨和霉菌过敏以及对食物过敏,可诱发和加重银屑病。当食用某一种食物后,发现皮损明显加重时要及时停止食用。必要时可进行过敏原检测。有相当一部分患者是过敏体质,可能同时患有荨麻疹、湿疹、皮炎等变态反应性皮肤病。
其他包括外伤、糖尿病、肥胖等,也会使银屑病发病增多。
此外,药物治疗也是一个循序渐进的过程,切忌听信偏方,不可滥用药物或者突然停药。正确的做法是在正规医院专业医师的指导下慢慢撤换药物。
袁定芬(上海交通大学附属第六人民医院皮肤科主任) 本版图片 TP