“双靶”联用 生命“乳”此美丽

　　精准医学对于改善乳腺癌患者的预后，起着举足轻重的作用。如今，乳腺癌的规范化治疗方案根据患者驱动基因、激素受体表达，以及细胞分子状态综合确定。复旦大学附属肿瘤医院乳腺内科主任胡夕春教授指出，乳腺癌可以分为4种亚型：Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性乳腺癌，每一种分型都需要根据患者的具体情况采取个体化的治疗手段。以HER2阳性乳腺癌为例，其约占所有乳腺癌的25%，由于靶向药物曲妥珠单抗的出现，3/4的HER2阳性乳腺癌早期患者生存期可以超过10年，但其中仍有25%会出现复发。“双靶”联用方案——帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗，获批用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，能更好地帮助乳腺癌患者减少复发。根据APHINITY三期临床实验中国亚组数据，“双靶”联用可以让高危人群（淋巴结阳性或激素受体阴性）的复发风险降低近50%。对于大多数乳腺癌患者来说，“复发”和“转移”不再是治疗终止以及走向死亡的代名词。 柏豫

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　　确诊卵巢癌后即刻检测BRCA基因

　　数据显示，我国每年新发的卵巢癌病人约为5万例。针对卵巢癌新发病例明显增长和死亡病例居高不下的现状，中国工程院院士、华中科技大学同济医院妇产科学系主任马丁表示，BRCA基因是卵巢癌一个明确的靶点，BRCA基因一旦发生突变，则发生卵巢癌的机会增加40%-50%。BRCA基因检测有助于评估卵巢癌患者复发转移的几率，指导制订精准治疗方案以及随访策略。

　　马丁院士多次强调“一确诊，就检测”，他建议，确诊卵巢癌的患者应该立即进行BRCA基因检测，争取及时、精准的治疗。目前BRCA基因检测主要采用高通量测序技术，患者通过采血和组织样本，都可以便捷地检测BRCA基因。日前“甄·爱计划”BRCA免费检测项目在武汉启动，将惠及近1成新发卵巢癌患者。根据最新的临床数据，对于BRCA阳性的患者，使用PARP抑制剂可有效延长复发性卵巢癌患者的PFS（无进展生存期），从5.5个月可延长到19.1个月。相比化疗，PARP抑制剂毒副反应低，能切实改善患者的生存质量。虞睿