牙龈炎是指细菌堆积在牙面上，释放各种内毒素刺激牙龈，产生了牙龈炎症。患者自觉刷牙或咬硬物时牙龈出血，同时有可能伴有牙龈局部痒、胀等不适症状以及口臭。

　　需要强调的是，妊娠本身不会引起牙龈炎症，招致牙龈炎的是，不注意口腔卫生维护，致使大量菌斑牙石堆积，同时妊娠促使血液中的性激素水平不断升高，牙龈毛细血管扩张充血，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。同时性激素的不断增加还可以帮助细菌生长，最终导致牙龈炎症。

　　牙龈炎会进一步发展形成牙周炎。未加控制的牙周组织炎症，还有可能导致早产以及低出生体重儿，会对孕妇以及胎儿的健康产生不利影响。

　　孕妇要充分认识到妊娠期牙龈炎是由菌斑导致的，性激素水平的升高只是起到一个放大作用。所以，在怀孕前应该进行详尽的口腔检查，如患有牙龈炎症应及时牙周洁治，控制牙龈炎症。在整个妊娠期应该加强口腔卫生，严格控制菌斑。掌握正确的刷牙方式，每天刷牙两到三次。养成早晚使用牙线的习惯，可辅助使用不含酒精的漱口水。如有孕吐的患者，在孕吐后，建议马上使用清水或苏打水进行漱口，避免马上刷牙。对于一刷牙就要引起孕吐的患者，建议先使用清水漱口，随后使用不涂有牙膏的牙刷进行刷牙，刷牙后使用含氟的抗菌性漱口水漱口。同时定期进行口腔检查。

　　针对妊娠期牙龈炎的治疗，通常进行牙周的基础治疗，即龈上洁治以及龈下刮治，治疗时机通常为妊娠4-6个月的相对安全期进行。目的是去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石以及不良修复体等，最终确保母婴平安。

　　倪靖（上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周科）