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~~~访上海市第七人民医院泌尿及生殖医学部主任孙建明
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2019年05月20日 星期一 放大 缩小 默认   
中西医结合治疗解决生育“男题”
访上海市第七人民医院泌尿及生殖医学部主任孙建明
左妍
  浙江台州的黄先生28岁,夫妻结婚5年,备孕2年多,试过诸多民间偏方,均告“造人”失败。最终黄先生夫妇求助于浦东高桥的上海市第七人民医院泌尿及生殖医学部主任孙建明。孙主任通过辨证施治,短短半年,黄先生的精子密度、活力都有了改善,其妻今年初顺利怀孕。

  孙建明发现,患者黄先生经辨证后主要是脾肾亏虚,因此为他选择了七院自主研发的院内协定方——经验方生精一号方,从健脾益肾的角度来治疗。经过三个月的治疗发现,患者精液质量稍有提升但是还没有达标。不过,细心的孙主任还发现,患者有嘴唇青紫、舌质暗、肌肤甲错等血瘀症候,于是再把方药换成生精三号方,注重补肾活血。经半年治疗,患者的精子密度、精子活力均大幅度提高。

  “在传统观念中,人们都认为生孩子是女人的事,把不能生育归罪到女人的头上。事实上,男人在生育过程中也担负着重要的责任。”孙建明指出,目前我国不孕不育家庭的发生率约为20%。其中男性因素约占50%。

  精子质量是不育男性检查中非常重要的一个指标。孙建明对每位患者都要进行精液常规检查,如果男方检查结果正常,还需要对精子形态、精浆生化分析甚至精子DNA碎片率等做进一步的分析。在已知的导致男性不育的遗传学因素中,Y染色体微缺失的发病率较高。

  对部分精浆锌离子、果糖等浓度偏低的患者,可以通过口服药物来提升其浓度,从而改善精子活动能力。此外,七院还根据长期临床经验,自主研发“生精汤”,辨证后给予健脾益肾、健脾化湿或益肾活血等不同方药。同时,有效方还可通过中药定向渗透仪,在肾腧穴、气海穴、大椎穴等穴位定向透药,配合口服药物,增强补肾效果。根据中医辨证,大部分患者都符合“生精汤”的病症分型,经过中药干预,在改善精子的数量和质量及运动功能方面显示出一定的优势。

  “许多年轻人在生育适龄阶段没有做好准备,等到年纪上去了,想要孩子却求而不得。这时候再辗转求诊,或是依靠辅助生殖技术,不仅代价大成本高,也给夫妻双方的心理带来沉重负担。”孙建明说,男性在25-35岁时正是精子生长最旺盛的时期,质量也是最好的,这个时期最适合生育。年纪上去之后,由于吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯带来的影响,加上工作压力大,导致精子质量急剧下降,影响生育能力。

  随着患者口口相传,来七院接受不孕不育治疗者增多。七院整合男性病科及妇科等资源,建立一站式泌尿及生殖医学部,在男性治疗不育的同时,女性也可协同治疗。个性化治疗方案为家庭孕育希望。

  本报记者 左妍 (医院供图)

     
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