骨痹亦称痛痹,即骨关节疼痛,活动不利,或关节肿胀,或腰脊疼痛,仰俯及活动不利,或下肢酸痛麻冷等症。究其发病原因,不外乎“内因”和“外因”。
外因致病如《内经》所言:“风寒湿之气合之,合而为痹。”“风胜则为行痹”,即游走性关节疼痛;“湿胜则为著痹”,即关节肿胀;“寒胜则为痛痹”,即关节疼痛,活动不利,此言寒邪凝滞关节,是引起关节疼痛、活动不利的根本原因。
内因即是指脏气不足、精气亏虚而导致腰腿疼痛的发作,即所谓“腰为肾之腑,转摇不能,肾将惫也”。因此,肾气充足,真气布护,外邪焉能为害?此外,闪挫、跌仆等瘀血滞气亦可导致或诱发或加重本病。
由于本病多为陈年痼疾,病史较长,迁延不愈且反复发作,骨关节受损的程度及临床表现又不尽相同,治疗时自然也就不能千篇一律。需根据患者不同的临床表现,在温经散寒,舒筋活络的同时,适当加入补肾活血、强筋壮骨之剂,以提高临床疗效。根据临床资料,许多患者治疗1-2周后即能收到明显的疗效。坚持一段时间的巩固治疗,大多患者一改病态,形如常态,状若常人。当然,针灸、牵引、中药熏蒸等也不失为有效的辅助治疗手段,可因人而异适当选用。
同时,倡导积极预防。养成良好的生活习惯,进行适当的运动锻炼,使全身的气血流畅,经脉疏通,抵御风寒湿外邪,使肌体不受伤害而少致病。要保肾护精,尤其是节房劳以免髓减骨枯而得病。另外,根据情况尽量减少在潮湿、阴暗的生活或工作环境中的时间,可随时根据个人的情况调整卧具,避免在过于松软的座椅或床垫上休息,捡拾东西时一定要屈髋屈膝下蹲,这些都有利于腰腿疼痛疾病的预防。
此外,患者要以乐观、平和的心态面对疾病,相信与医生积极配合,能够赶走病痛,重获健康。
金能革(上海交通大学附属第六人民医院中医科副主任医师)