慢性病就是慢性非传染性疾病,是一组与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病。主要包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。慢性病治疗是长期的过程,对于患者来讲经济负担和心理负担都不容小觑。而早期干预和控制,对于患者和公共卫生支出来说都是最经济的。
一项本市社区就医习惯的调查发现,随着社区卫生服务中心的发展,服务水平的提高,越来越多的慢性病患者的维持性治疗基本在社区完成,社区卫生服务中心的门急诊量已达全市医疗机构总量的40%左右。随着医学模式的改变,全科医学服务内涵的提升及家庭医生制服务模式的完善,社区医务人员除了常规的门急诊接诊任务外,还承担着大量慢性病的健康管理和长期照料任务,在慢性病三级预防中发挥着重要的作用。
为了在社区深入开展科学规范的慢性病医疗管理与服务,上海市社区卫生协会成立了机构管理和慢性病管理专业委员会,社区慢性病综合管理项目亦于日前启动,两者旨在进一步提高社区慢性病规范化诊疗水平,吸引慢性病患者走进家门口的社区卫生服务中心,更方便、更经济地接受专业治疗。袁缨