近日，第二军医大学附属东方肝胆外科医院接受1名特殊的中年男性患者。患者因尿黄、皮肤巩膜黄染等症状就医于辽宁省当地医院，当时行肝脏检查，考虑为“肝内占位性病变”，口服中药，治疗4个月后不见好转，黄疸进一步加重。来沪就诊，CT显示肝部有一明显肿块，但患者无肝炎病史，且甲胎蛋白在正常范围。因此，初步考虑为“良性肿瘤”可能。手术后肿瘤送至病理科，在显微镜下，困扰患者近半年的元凶终于浮出水面，原来患者得的是肝细粒棘球蚴病。 

　　所谓细粒棘球蚴病，是人体感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的人兽共患性寄生虫病，呈全球性分布，主要流行于畜牧地区，在我国以甘肃、宁夏、青海等地多见。患者以农民与牧民为多。大多数在儿童期感染，至青壮年期才出现明显症状。男女发病率无明显差别。该病的主要传染源为狗，患者大多与猫、狗等有密切接触史。在术后回访患者时得知，这位患者家中常年饲养多条宠物犬。同时，人遭感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关。该病最常见的传染途径就是患者与宠物密切接触时，其皮毛上虫卵污染手指后经口直接感染，患者吞服绦虫卵后，在胃酸的作用下，卵壳被溶解孵化为蚴，绝大部分幼虫穿越肠壁经门静脉入肝。此外，若宠物粪便中虫卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可造成间接感染。在干旱多风地区，虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。 

　　细粒棘球蚴病患者常困扰于棘球蚴囊肿大时的器质性占位，由于囊肿易引起异物反应、血管栓塞和胆管梗阻，病变中央可发生凝固性坏死囊变，崩解液化后形成大小不等的假囊腔。同时，棘球蚴囊破裂也会导致部分患者过敏，严重时甚至可以因过敏性休克而死亡。该病早期临床表现不明显，不易发觉，往往是偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。至于晚期，患者可能会出现黄疸、上腹部疼痛、腹水症状。实验室检查中血清免疫学实验阳性者可提示有感染。影像学中B超具有简便、快速、无损伤的优点。由于该病酷似恶性肿瘤，因此患者在就医时应向医生说明有接触宠物史，以便医生更好地判断病情。而一旦感染了棘球蚴病，需及早进行治疗。外科手术为根治本病的首选方法，应争取在压迫症状或并发症发生前施行。 

　　如何有效防治棘球蚴病呢？人在接触宠物之后要勤洗手，特别是吃饭前，防止手上沾染棘球蚴虫卵后经口感染。在室内饲养宠物，尤其是在秋冬季要经常开窗通风，以免病原菌滋生；经常给宠物洗澡梳毛，让宠物有一个清洁卫生的生活环境。管理好自己的宠物及其粪便，不让它们靠近水源，以此减少宠物感染棘球蚴的可能性。