华东医院与长宁区卫生系统的“纵向医疗资源整合”始于2006年4月,俞卓伟院长带领一支由医院高级职称医护人员自愿组成的精干团队,在节假日活跃于为社区服务的舞台,深受居民欢迎。2009年,在原有合作基础上,双方以项目运作的方式,尝试由华东医院为社区卫生服务中心设立首席顾问和专家组,并逐步完善双向转诊机制,加强全科团队建设。
“家庭医生”自2011年进入申城市民的生活。长宁区作为试点区域,要求每个家庭医生通过签约、预约服务、健康咨询和双向转诊等,为居民提供长期、全面的健康管理。当年,华东医院即与长宁区卫生局正式签订“纵向医疗资源整合机制,进行全面技术合作”的框架协议,明确提出了为家庭医生提供“全天候、全方位、全学科”技术指导的设想。华东医院66名副高以上职称的专家组成10个团队,分别为长宁区10个社区卫生服务中心的家庭医生提供对口的专业技术指导;医院门急诊部成立了“社区双向转诊办公室”,配备专职人员为社区转诊病人提供服务;华东医院58名专家的手机号,成为长宁区每个社区医生的24小时“热线电话”,一有疑难可及时咨询。
在过去两年里,华东医院专家团队下社区查房共327人次,下社区开设专家门诊583人次,为1600余名社区居民进行健康宣教。华东医院还免费接收社区家庭医生来院进修和参加教学查房252人次;接收社区双向转诊的患者1519人次,包括有910人次通过“双向转诊绿色通道”到华东医院就诊、检查及住院治疗。截至目前,华东医院已有神经内科、骨科、血液科等10余名病人转入江苏街道社区病房继续康复治疗。
根据今天签订的新“合约”,双方将根据各个社区家庭医生团队的实际需求,逐步推广“一对一”师徒带教、“一跟一”教学查房、“合作病房双向转诊”等新举措。长宁区共有37名家庭医生“拜师”华东医院专家,涵盖普外科、呼吸内科、心血管科、神经内科、消化内科、内分泌科、中医内外科、康复护理以及急诊医学等学科专业。家庭医生将跟随专家一同在社区坐诊、到华东医院参与教学查房,以提高自身临床诊疗水平。此外,华东医院专家也将每周一次下社区,参与联合病房查房,提出指导性建议。