“疼痛”可以细分为急性疼痛和慢性疼痛。专家指出,那些刀割破手、嗓子发炎、脚踝扭伤所感受到的疼痛,属于急性疼痛,不会过度引起人体生理改变,一般情况下,对症服用药物就可以解决。而颈肩腰腿痛、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛以及癌痛等,属于慢性疼痛,往往持续时间长,历时三个月以上久治不愈,会引起人体免疫、内分泌系统的改变。有时即使去除了引起“疼痛”的始发因素,而由于长期存在的慢性病变引起了患病部位及中枢神经发生病理改变,从而使无法忍受的“痛”还将继续,并且这些患者会伴发抑郁等心理疾患。因此,对于这种慢性疼痛的治疗就不能只靠药物或单纯一种治疗手段,传统临床科室通常无法解决,必须综合多种手段进行综合治疗才能取得一定的疗效。
上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科王祥瑞教授介绍,疼痛门诊或者疼痛科担负的主要任务就是诊治上述常见慢性疼痛,除此以外,还有头痛、三叉神经痛和舌咽神经痛、脊柱源性疼痛(包括颈椎病、枕神经痛、腰椎间盘突出、盘源性疼痛、坐骨神经痛、脊神经后支综合征、颈腰椎术后疼痛)、软组织炎性疼痛、手术后疤痕痛及其他不明原因疼痛。
疼痛学界提出了一系列全新的镇痛临床理念,倡导超前镇痛、按时镇痛、足量足疗程、联合用药、多模式镇痛、个体化方案等。非手术微创技术是疼痛科特色治疗手段和学科优势,如使用椎间孔镜技术医治腰腿痛的温控热波微创椎间盘修补术。此外,还有结合中医药方法、配合使用射频技术、臭氧靶点注射疗法等医治手段。疼痛学综合了多学科的力量,开展联合作战,骨科、麻醉科、中医科、心身科都参与了疼痛科的发展。疼痛科学作为一个新兴的独立学科,正日益引起医生、患者和社会的关注。虞睿