电视剧《女医明妃传》热播,剧中涉及了许多中医药知识,引发了民众对中医知识的兴趣。在4月15日“全国肿瘤防治宣传周”到来之际,今天我们就谈谈中医药在肿瘤治疗中的作用。
中医药抗肿瘤历史悠久,在古代就对癌症已经有了相当程度的认识,远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。当今,随着基础研究的深入,中医药抗肿瘤的机制研究有了很大进步,对中医抗肿瘤起到了重要影响。在传统辨证论治的基础上也开始侧重辨病论治,一些中药经过现代药理研究证实有较好的抗肿瘤效果,也得以广泛应用,对传统中药抗癌方剂进行了补充,也可以进行新的有效方剂组合。例如清胰化积方,就是刘鲁明教授结合自身经验及中药现代药理研究,挑选了对胰腺癌有较好疗效的中药进行组方,而确立的中药新方,临床实践也证实了其有良好的抗胰腺癌作用。此外,许多中药如喜树、莪术、鸦胆子、斑蝥、蟾蜍、砒霜等也有良好的抗肿瘤效果。
除了中药,中医的另一大特色就是针灸和穴位。《女医明妃传》中就有中风患者以针刺十指放血急救的场景。在临床实践中我们发现,肿瘤患者中常见的腹胀、呃逆、恶心、呕吐、疼痛都可以选用针灸疗法,根据针灸医师辨证选择适当的穴位进行针刺、艾灸或是药物穴位注射,可以取得良好的效果。
在肿瘤治疗中,中医药有许多优势。1.抗肿瘤效果显著:人之所以患病,在于人体阴阳平衡失调,气血、经络、脏腑的功能异常,中医药能有效地调和阴阳,改善机体状态,因此能有效地发动患者全身的力量抗击肿瘤,起到良好疗效。2.安全可靠、副反应小:在杀灭肿瘤细胞的同时,一般不会损伤正常组织细胞,同时通过配伍辅助中药,可起到止痛、止吐、消除积水、改善食欲、提高睡眠质量、提高免疫力、保护肝功能、升白细胞及血小板等作用,尤其对不能手术及放、化疗已失去西医治疗机会的患者同样适用。3.适用范围广泛:中医药既可以单独使用,适用于各种中晚期肿瘤;也可以与手术、放疗、化疗等配合使用,联合应用可增加疗效,并能减轻或消除毒副作用。
这里,还要再谈谈肿瘤病人对中医认识的误区。许多患者只有在西医疗法都无效的时候,才会考虑中医中药。这是错误的。中医药的作用是贯穿于肿瘤病人的整个诊治过程中,甚至对于正常人在没有发现肿瘤时也可以积极使用中医药进行调理。另外,也有人认为中医药有毒性的问题,抵制使用中医药,这实为无知。“水能载舟、亦能覆舟”,方药的功效不是一成不变的,用的剂量不同、组方配伍不同,患者体质不同,功效也有很大差异。中医讲究因时、因地尤其因人制宜,因此在使用中医药过程中需密切随访,根据患者体质的变化适时调整治疗方案,做到个体化治疗,才能取得更好的疗效。
(作者为复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科副主任医师、副教授)