春天来了，年轻人经常会鼓励自己的父母出去散步或者春游，但经常发现他/她行动开始变慢，就会在心里想：“爸妈真的老了……”

　　行动迟缓，爸妈是真的老了吗？

　　今年4月11日是第20个世界帕金森病日，据了解，帕金森病已成为继心脑血管疾病之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。对此，郭辉教授解释，由于帕金森病是一种神经变性疾病，多发于老年人群，在65岁以上老年人群中的发病率大约1%，而且行动迟缓、肢体颤抖是最常见的始发症状，因此对行动迟缓和肢体颤抖的老年人，要高度关注，避免延误帕金森病的治疗。

　　父母行动缓慢，小心帕金森病“来袭”

　　一提起帕金森病，许多人的印象往往就是手抖，但帕金森病的“早期信号”远不仅如此。郭辉教授介绍，虽然帕金森病的起病缓慢，最初的症状往往不被人所注意，但其实一些身体发出的信号就已经预示着疾病的“开始”。

　　国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》，将行动迟缓列为确诊帕金森病的主要支持标准之一。因为多数帕金森病患者都存在行动迟缓，行动迟缓成为帕金森病早期典型表现，并且出现在手抖等帕金森病运动症状之前2至3年。新标准还强调了睡眠行为异常、便秘、抑郁等非运动症状比帕金森病典型运动症状如手抖、行动迟缓等更早发生。为此，郭辉教授建议，如果50岁之前尤其是男性出现持续性的嗅觉减退、睡眠行为异常（熟睡后拳打脚踢）、便秘、抑郁等情况则可视为帕金森病高危人群，应密切注意自己是否有运动迟缓、迈不开脚步、手抖等情况，一旦发现要尽早就医。帕金森病早期获得药物干预，可极大地延缓疾病发展，避免生活不自理。

　　帕金森病患者身体持续消瘦怎么办？

　　对于帕金森病患者，除了肢体的震颤、僵直、运动减少、走路不稳等主要症状外，到了中晚期会出现身体消瘦。主要是由于疾病本身的消耗较大，加上出现如吞咽困难等现象使正常的饮食受到影响。对此，郭辉教授建议，可尽量保证患者在轻松的环境和气氛中进餐。还可根据患者喜好播放轻音乐，以促进其食欲。帕金森病患者可多摄入谷类、新鲜蔬菜等，将富含膳食纤维和维生素等营养的食物搭配食用。另外，高蛋白食物可安排在晚上食用。对于吞咽有困难的患者，可将进餐时间安排在药效起效后，也可少食多餐，严重者可采用流食形式进食，以保证身体能量的供需量。郭辉教授提醒，吞咽困难的患者还可适当锻炼吞咽功能，如做吞咽口水动作等，以恢复吞咽功能。

　　六大妙招缓解帕金森病症功能障碍

　　日常生活中，哪些方法可以有效缓解由于帕金森病症而造成的功能障碍呢？郭辉介绍，首先应进行科学地治疗，帕金森病的治疗分为药物治疗，手术治疗，康复治疗。

　　第二，放松锻炼和关节运动范围训练。郭辉教授提醒，训练时应注意每个关节的活动都要到位，但也要避免过度牵拉引起疼痛，否则会产生反射性肌肉收缩，还会拉伤组织，形成疤痕，造成关节粘连使活动范围缩小。另外，还要注意骨质疏松的可能，避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的患者要循序渐进，避免肌肉拉伤。

　　第三，平衡训练。由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步时容易跌倒，因此在训练中强调姿势反射、平衡、运动转移和旋转运动的训练。开始可以坐着锻炼，逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。

　　第四，步态训练。帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲，转弯困难。步行锻炼时，要求两眼向前看，身体要站直，两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍，第一步要大，如果第一步小很容易出现慌张步态，一旦出现立即停止行走，然后重新开始。

　　第五，选择有针对性的理疗。如果帕金森病患者产生面肌和颈部肌肉僵硬的现象，可前往大型正规医院寻求专业康复医生的帮助。

　　最后，郭辉教授还特别强调，经过手术治疗的病人应注意以下几点：

　　1. 不能症状好了就“好了伤疤忘了痛”，如果症状有反复，要及时复查；

　　2. 要定期和医生联系确定对参数的调节；

　　3. 手术后积极体力锻炼。郭辉教授指出，帕金森病患者患病后耐力会出现不同程度的降低，从而影响运动。手术后症状改善了，要积极地有规律地进行步行、自行车、游泳或其他全身锻炼形式，以延缓病情发展，提高生活质量。

　　专家简介

　　郭辉  医学博士后、主任医师、教授

　　2015年上海市“十佳医生”提名奖获得者，上海德济医院帕金森病首席专家、功能神经外科主任。

　　国家自然科学基金委评审委员、中国抗癫痫协会理事、中华医学会疼痛学会委员、美国神经外科医生协会会员、上海市回国留学专家联合会医务分会副秘书长。