从发病持续时间进行判断：一般来说小儿感冒后1周即有好转迹象，而哮喘则会持续4周甚至更久，吃药或抗生素都未见好转。从小儿咳嗽时发出的声音进行判断：感冒时的咳嗽或带痰声，而哮喘多数为干咳。听小儿呼气声音进行判断：家长可以把耳朵紧贴小儿的胸口，感冒时呼吸声较平稳，而哮喘呼声时会出现哮鸣声，同时呼气相对会延长。

　　小儿哮喘的症状繁多，呼吸困难是最主要的症状之一。此时患儿应坐起，不能平卧躺下，头向前倾，双肩耸起，两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟到数小时，然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息恢复。先兆期，患儿常因支气管黏膜过敏而引起咳嗽，先为干咳无痰，程度不等，至发作期时咳嗽往往减轻，转以喘息为主。发作即将结束时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，此时咳嗽及咯痰症状再次加重，咯出脓性黏痰。也有少数患儿喃息症状并不突出，咳嗽为唯一表现，容易被误认为是慢性支气管炎，应引起重视。

　　哮喘缓解期应重视预防。增强体质。在气候较冷时，注意保暖，对鼻窦炎、扁桃体炎等慢性病灶加以治疗。过敏体质的哮喘患儿应避免接触过敏原。哮喘病不伴有细菌感染者，治疗用药应以中药和平喘药配合为主。若发热达到38度以上，要遵医嘱服退热药。患儿在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，给予免疫增强剂，预防哮喘反复发作，减少呼吸感染的机会。

　　上海儿童医学中心 钟文伟

　　摘自《上海大众卫生报》