5月27日举行的新民健康大讲堂上,第二次担任嘉宾的上海市首届十佳家庭医生、长宁区周家桥街道社区卫生服务中心陈华用亲身经历的四个小故事告诉市民,正在上海推广的家庭医生制度,在我们每个人的身边配备了一位健康伙伴。他们是每个家庭的健康“守门人”,是每位市民的健康“指路人”。
故事1>>>
“张阿姨患有高血压、糖尿病、痛风、骨质疏松症等多种慢性病,在多家大医院看病后,配了很多药,按医生的要求服药,结果两周后,王阿姨因出现上腹部痛,黑便,于是家属陪同她来到我的诊室,还带来了她吃的11种药,问我怎么吃。我当时帮王阿姨计算了一下,王阿姨一次口服11片药,虽然药物发挥了积极的治疗作用,但在长期用药过程中增加了人体解毒器官的负担。”
陈华说,王阿姨不是医务人员,她是不知道的,而我们作为医务人员心里非常清楚。于是,她在帮王阿姨检查完后,把这11种药根据轻重缓急分类。“我关照王阿姨:这是现在一定要吃的药,那个药暂时可以不服,而那些是以后要吃的药……”听完这些,王阿姨这才恍然大悟,慢性病长期用药大有学问。
故事2>>>
70多岁的熊阿姨和30多岁的杨先生,母子俩住在长宁区春天花园。熊阿姨一直有高血压、糖尿病,经常来就诊,病情稳定。但熊阿姨的儿子杨先生是一家企业的经理,工作压力大应酬多,不仅体重超标,还伴有高血压、高血糖、高血脂。平时忙于工作,无暇上医院,老人非常担心儿子的病情,一直闷闷不乐。自从熊阿姨和陈华医生签约后,一心想把儿子也签约过来,可惜儿子工作忙,没空来医院。
一次周六上午,陈华医生正好在小区参加居委活动,熊阿姨把儿子叫过来。“我看了杨先生历年的体检单,再帮他量血压、身高和体重,测了血糖,然后根据杨先生的血糖、血压测出来的情况,建议他‘管住嘴’、‘迈开腿’、‘服好药’。”在陈华医生和社区护士的持续指导和干预下,半年后杨先生原本血压168/100mmHg渐渐正常了,血糖也得到控制,目前体重也正逐步向标准范围靠近。
故事3>>>
沈阿姨今年70多岁,去年年底老爱人去世,女儿在国外工作,她一下子成了独居老人。身体还算健康,但体重超标,血脂和血压稍高。因为沈阿姨父母是糖尿病人,所以她也是糖尿病高危人群。一向注重健康的沈阿姨很想将糖尿病远远甩在身后,可惜像她这种情况,去医院看病吧,指标稍高,还不能“带帽”;不去看病吧,又担心会发病。
谁来为这部分人解决难题?原先老伴在世的时候,沈阿姨还有人开导开导,现在老伴没了,身边连说话的人也没有。最后,她去社区医院打听,找到负责自己社区的家庭医生陈华,并签了约。在家庭医生的帮助下,沈阿姨从生理、心理上度过了痛苦的时光。
如今,沈阿姨不仅将陈华医生当做亲人,还积极参加居民健康自我管理小组。朋友多了,心情好了,人也开心起来了。
故事4>>>
社区里有位王女士,50多岁,20年前因意外伤害,导致双下肢高位截瘫。因为长期卧床,两侧臀部发生了大面积压疮。为了压疮,她爱人开始了漫长的求医之路……始终不见好转。口口相传,他找到了社区卫生中心,寻求帮助。的确,王女士的压疮已经非常严重,烂到骨头了。陈华看后认为,这种情况需要立即到九院接受进一步的治疗。但王女士的爱人身体也不是很好,无法将妻子从七楼背下来带到九院看病。
陈华医生联系了九院创面外科谢挺教授,告知了王女士的病情。谢挺教授立即赶过来为王女士会诊,在以后的治疗中,家庭医生请志愿者将王女士背到中心外科与谢挺教授远程视频会诊。在谢挺教授的指导下,陈华医生后续定期为王女士清创换药治疗。经过半年多的持续换药,最终王女士的压疮全部愈合。
本报记者 马亚宁 整理