安养、乐活和善终是幸福老龄化的三大主题。所谓安养，包含两个不可或缺的内涵，一是内安其心，要努力做到让长者老无所忧、心无负担，体面、尊严地老去；二是外安其身，做到老有所养、老有所依，衣食住行等基本的生活需求都能得到很好满足。只有完备的老年保障、医护和照料以及尊重，老年人才能真正做到“老有所安”。

　　显然，与通常所说的“老有所养”比较，“老有所安”的内涵更为丰富，更符合“幸福老化”的内在要求。“老有所安”这一尚不流行但很有潜力的概念既考虑了老年人对人格尊严的需求，同时也考虑了老年人自身对养老状况进行的主观心理评价，是一个身心双养、内外皆养的好概念，比通常只理解为物质满足、经济供养层面内涵的“老有所养”概念无疑更为全面、完整和给力，更能彰显对老年人生命质量（关涉健康功能和生命价值的评价）和生活质量（关涉生活满意度评价）的关注，是一个植根于老有所养但又超越老有所养的概念，应该大力传播。在周遭生活中，我们经常可以观察到一些老年人虽然做到了“老有所养”，却难以“老有所安”；相反地，但凡“老有所安”，必定“老有所养”。导致老年人“心有不安”的情形复杂，原因很多，但“老有所养”与“老有所安”的反差越大，老年人的生命质量和生活质量就越是打了折扣。在这个意义上，我们要多讲“老有所安”，这是“幸福老龄化”的起点。

　　“乐活”就是阳光暮年，与幸福相伴，快乐老去，这是老年人生的中心和生活主题。当然，如果能做到既生活愉悦又能产出老年的社会价值，达到双赢的境界，则“幸福老化”更为圆满。比诸功能性的“活跃老化”，情感性的“快乐老化”无疑更胜一筹。当然，在一般情形下，只有“活跃老化”，才可能“快乐老化”；但“活跃老化”并不同于或者通向“快乐老化”，其中关联着老年人自身对“活跃老化”的认可度和满意度。“乐活”的核心是老年人积极的心理发展，但这确实与“活跃老化”有很大关系，在参与各种有益身心的活动中，不仅体会到老有所用，而且乐而忘忧，不知老之已至！

　　至于“善终”，含义也极为丰富，老年基本上是向死而生、生死通达、需要对人生做总结的一个阶段。“老有善终”是老年人的共通性需求。“善终”包括了自然老死、人生圆满、尊严告别等多种含义。真正的临终关怀不是程式化，而是个性化、人性化，要发现和满足潜在的个性化临终需求，例如如何满足老年人的信仰就指向终极关怀。生死事大，需要慎重相待。无论是“安乐死”还是“尊严死”，我们要努力做到使临终老人有尊严、无遗憾、少痛苦。

　　（作者为北京大学人口所教授）