据统计,市少儿住院互助基金20年来已累计帮助了近160万人次儿童,报销了逾16亿元医疗费用。课题组负责人吕军教授指出,互助基金是一个目标清晰、运行高效的制度安排,目前实现了6个目标:
■ 管理体制发展平稳,始终遵循“互助共济、结余滚存”的原则,这是互助基金拥有强大生命力的源泉;
■ 组织管理遵循医疗保障原则,坚持红十字会、教委、卫生三家共管的管理体制,使红十字人道救助理念的传播、学校的动员宣传缴费、医疗机构的有序治疗得以顺利开展;
■ 人少仍能办大事,互助基金在市、区红十字会设立管理办公室,以较低的人力成本完成了每年全市少年儿童的参保缴费、医疗费用的结算报销等工作;
■ 管理有针对性,面对参保患病少儿的各种问题,不断提高医疗保障水平,化解了他们的部分经济风险;
■ 服务以需求为导向,参保范围从本市少儿逐步扩大到外省市户籍就读少儿,至今年已实现本市0-18岁常住少儿的全覆盖;
■ 财务管理安全为先,经费的使用需三家单位审核同意,每年委托第三方进行审计。同时,报告建议互助基金要加强现代化信息平台的建设,根据新形势和发展情况对服务流程进行改进等。
今天的研讨会上,来自红十字会、社会保障、专科医院、学校、社会学和公益研究等方面的专家,围绕互助基金20年运行发展情况,以及对儿科医学的发展、学校德育教育的建设、社会治理模式的创新、自我健康意识的增强和儿童大病的救助等方面所发挥的作用进行了深入的探讨与交流,并对互助基金的发展前景进行了展望。与会专家一致认为,互助基金强化了“社会共助、共同担当”的理念,提升了“我的健康我有责”的意识,不仅促进社会的和谐发展,而且有助于上海儿科医学的创新发展。