每年的秋冬季节都是流泪病的高发时段。特别是在刮风时外出,冷风迎面吹来,有些人常会不由自主地流泪,尤其在老年人群中常见,这就是人们常说的“迎风流泪”。流泪不仅影响视力，还会造成眼部不适。眼眶病专家许龙华教授提醒,无故流泪让很多人联想到泪道不通畅。他指出，双眼结膜松弛症也会导致流泪不止，这种现象在老年人当中比较普遍，罹患率远远高过泪道疾病。
流泪不止原是结膜松弛在“捣鬼”
据了解，部分老人被流泪问题困扰了十多年，多处求医问药，点了不少眼药，并做了多次泪道探通冲洗，但流泪症状仍没有减轻，甚至出现外眼角皮肤糜烂。许龙华教授表示，随着人们渐渐对泪道病有所了解，不少流泪患者会前往医院检查自己的泪道是否通畅，但往往检查过后发现自己并不是泪道病，便不了了之，结果流泪不止的问题并没有解决。许教授进一步解释说，国内长期以来未能重视结膜松弛症的研究，对其致病机制不清楚，常常将其归类为“慢性结膜炎”，或者认为结膜松弛症是老年人正常的生理现象而被忽视。“可以说,结膜松弛症并不是一个新出现的疾病,而是存在了很长时间,却一直被大家所忽视的疾病。”
结膜也会松弛，长“皱纹”
结膜为何会松？许教授举例说道，人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，形成皱纹，这是众所周知的常识。同样的道理，人的结膜也和皮肤一样，会产生“皱纹”。他指出，五十岁以上的人，覆盖在白眼球表面的那一层“皮肤”也会发生松弛，只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤，而叫做球结膜，球结膜发生松弛就叫做结膜松弛症。不同的患者，结膜松弛的部位和程度会不一样，引起症状的严重程度也有所不同。过去，人们对于结膜松弛症认识不够，常常将其视为老年人的正常生理变化而忽略。
那么结膜松弛症是怎么引起流泪的呢？据了解，这是因为老年人眼部组织变化不协调造成的。当球结膜变薄，弹性下降，张力降低发生松弛的同时，下眼睑对球结膜的推压力却没有相应减低。许龙华表示，在眨眼或闭眼时下眼睑向上推压，松弛的结膜形成褶皱，堆积在眼球与下眼皮上缘之间，突出于眼球表面或直接覆盖下泪点，影响泪液的流动、分布和排泄，使泪液流出眼皮之外。泪液的清除延缓可导致发生许多组织学方面的病理改变，反过来又会加重结膜松弛。另外，由于松弛结膜不能形成正常泪膜，眼睛出现干燥、充血、水肿等异常。
结膜“松”了，恐引起眼皮糜烂
患有结膜松弛症的人，主要表现就是不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来逐渐在屋内也不自觉地流泪，一些松弛的结膜甚至突出“跨”在下睑缘上，患者就会出现流泪、异物感、灼痛等不适症状。有的人甚至由于反复流泪和擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂，从而影响了患者的生活和社交活动。长期泪液浸渍还可引起慢性刺激性结膜炎。所以一旦发现流泪症状一定要引起重视。
许教授强调，一般情况下，没有外部刺激，泪液的分泌和排除应该是平衡的，不会溢出眼皮之外。引起流眼泪原因有三：一种是泪液排出受阻；二是眼部刺激使泪液分泌过多，来不及排出；三是眼睑位置异常。如果患者经检查结膜无明显充血，角膜与结膜无异物和明显炎症，也无倒睫，泪道冲洗很通畅，但是流泪症状明显，就需要考虑是否因为结膜松弛症令泪液排出受阻引起流泪。
解决结膜松弛需要“分级”处理
目前，临床上将结膜松弛症分为四种类型：I级，无明显症状。Ⅱ级，有泪溢、异物感或干涩等相关症状之一。Ⅲ级，泪溢、异物感或干涩等相关症状明显，困扰生活。IV级，除有泪溢、异物感或干涩等相关症状外，还伴有刺痛、灼痛。其中，前两级的结膜松弛症患者无需担心，可以采用局部按摩和湿毛巾热敷的方法治疗，多能缓解症状。而后两级的患者则需要手术干预。许教授认为，具体应该采用什么手术方法，医生需要根据病人的具体病情来决定。
许教授强调，结膜松弛症切莫被视为老年人的正常生理变化而被忽略，它对老年人生理和心理造成的伤害其实都应该引起家人的注意。
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综合眼病、干眼专家，从事眼科医疗行业已有三十余年，具有丰富的眼科临床诊治经验。
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赵慧
医学博士
毕业于厦门大学，在三级甲等医院从事眼科临床工作10余年，有较丰富的临床经验。
擅长：干眼；感染性角、结膜炎；圆锥角膜；睑板腺炎等疾病的诊疗
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