为进一步推动“老年人防跌倒”项目的开展，提高老年人预防跌倒危险因素知晓度，确保项目工作质量，日前，在上海市疾病预防控制中心和上海市静安区健康促进委员会办公室的共同指导和支持下，由静安区疾病预防控制中心主办的“静安区预防老年人跌倒”知识共享会在上海市医学会举行。

　　影响生活 负担沉重

　　在讲座现场，上海市疾病预防控制中心伤害防制科科长彭娟娟主任医师指出，国外研究显示约30%的60岁以上老年人和50%的80岁以上老年人每年至少跌倒一次。

　　2014年全国疾病监测系统死因监测结果显示65岁及以上老年人跌倒死亡率为50.02/10万，跌倒死亡是65岁及以上人群因伤害致死的第一位原因。2015年上海市户籍人口中因跌倒致死2337人中，超八成为65岁及以上的老年人。老年人跌倒死亡率达71.9/10万，相当于全市每天有5.6个老年人因跌倒而死亡；本市伤害住院病例监测试点数据显示：2017年因伤住院的65岁以上老人中，86.0%为跌倒病例。

　　跌倒因素 可防可控

　　上海市第四康复医院神经康复科主任王凯主任医师介绍，老年人的跌倒是内在因素与外在因素共同作用的结果，危险因素主要来源于三个方面：自身因素、环境因素和药物因素。自身因素主要指自身的生理、病理状况以及情绪；环境因素主要是指日常生活环境中（包括室内室外）存在的容易导致跌倒的因素；药物因素主要是指跌倒的风险与经常服用药物的剂量呈正相关，而且多种药物比单一药物跌倒风险更高。

　　特别是视功能退化视力不佳的老年人，如黄斑变性者会对光适应反应迟钝，影响行动，或者视野损伤者对光色彩的辨识能力下降，对物体边界判定不清，容易坐空、站空、踩空。听力明显下降也会影响老人行动，一侧听力下降时，老年人就开始对空间定位迟钝，行走过程中往往躲避不及。建议老年人及时治疗眼疾，及时配戴助听器。

　　跌倒危害 身心俱伤

　　老年人跌倒致伤部位往往是头部、髋部、下肢等，严重者可发生骨折、脑出血等。50%的人因髋部骨折而丧失独立生活能力，需长期卧床。长期卧床会导致肌肉萎缩、骨质疏松，甚至关节挛缩、下肢静脉血栓等；同时还会伴有褥疮、肺部感染、尿路感染等感染性疾病的发生，引发死亡的几率大大提高。

　　老年人跌倒还会造成心理上的危害，调查显示约有50%的跌倒者对再次跌倒产生恐惧心理，其中25%的恐惧者因此避免活动。

　　跌倒预防 环境居首

　　多年来，本市在预防老年人跌倒方面积累了一定的经验，彭娟娟主任医师指出，老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。纠正不健康的生活方式和行为，规避和消除环境中的危险因素，坚持参加规律的体育锻炼，合理和谨慎使用药物以及保持良好的情绪可以有效防止跌倒的发生。全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上是发生在家中的，家庭环境的改善和家庭成员的协助显得非常重要。

　　另外，王凯主任还结合自身多年临床经验和科研成果，向大家介绍了3D打印鞋垫在预防老年人跌倒方面的作用。10%的老年人有扁平足等问题，易导致行走疼痛，步态不稳。3D打印鞋垫具有个性化和精准化特点，能准确撑起老人足弓，增加行走稳定性，继而减少跌倒的发生。

　　跌倒急救 冷静谨慎

　　老年人突然跌倒后，自己不要惊慌，保持冷静，仔细考虑自己的处境，若能站起来，休息片刻后就医；若不能站起来，应进行求助，然后静静地躺着，等待救援。若遇到身边有老年人跌倒，切不可急于搀扶，先呼叫老人观察其反应，尽可能避免搬动患者，更不能抱住患者的身体进行摇晃，应视情况及时拨打120电话。

　　五行健骨 运动有方

　　除了要增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习之外，老年人应坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生，运动量应以体能和健康状态为基础，量力而行、循序渐进、保证安全。

　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科副主任史晓主任医师介绍，“五行健骨操”是在易筋经、八段锦、少林内功等具有益气养血、祛瘀生新、强筋壮骨作用的传统功法基础上，并结合现代康复医学相关理论及研究由岳阳医院团队创编，简单易学，安全性较高，特别适合老年人锻炼，取意五行相助，生生不息，从而强筋健骨。这套操可以改善老年人四肢力量、预防骨质疏松和老年人跌倒。潘嘉毅