拉梅兹分娩技巧是运用呼吸的有效减痛生产法，通过呼吸和注意力集中来积极地促进产程，使产妇自信地面对分娩。

　　它强调孕妇要积极参与到整个产程中，通过各种安抚的方法和足够的爱心保持产程全程尽可能的舒适。在分娩过程中，医护人员和家属积极地鼓励产妇去面对分娩，通过各种方法来对付分娩所带来的不适或疼痛,从而找到能使产妇感到舒服的方式。比如：改变体位、进行放松或呼吸锻炼、洗淋浴或盆浴、请家属或导乐人员帮助按摩腰部、热敷腰部、听音乐、慢走等。这一系列方式都能减少产妇内心对于产程的恐惧和紧张，使其精神得到最大程度的放松来增加自己对分娩的信心。

　　说完拉梅兹法，下面我们来说说产球法。其实这个方法的核心是一种乙烯基球，它与健身房或体操房看到的健身球很相似。以往这种健身球是理疗师用作康复训练的，而现在这种球在产科也占有自己的一席之地。

　　产球是让产妇分娩时坐在上面，方便产妇移动和改变体位。它的出现会让产妇感到一种以往坐着或躺在床上都得不到的舒适感。产球能缓解会阴部（阴道和直肠口周围）的压力，同时提高产妇对宫缩痛的应对能力。产球最大的优点是可以贯穿在整个产程中使用，即使产妇打算硬膜外分娩镇痛，产妇也可以在医护人员的帮助下，继续使用产球。

　　对于那些疼痛异常敏感的产妇，我们可以通过一些镇痛药物来缓解临产时的疼痛。目前我们主要采用的是通过硬膜外途径使用持续输注泵给药，可提供安全有效的临产镇痛。

　　在产妇进入产房待产后，麻醉医生利用穿刺针将一根细软管(医学上称为导管)导入硬膜外腔，并置于产妇的背部。医生通过该导管用麻醉泵将药物缓慢泵入孕妇体内。一根细线连着一支可以按压的控制器，产妇将其握在手中，当感觉镇痛效果不足时，轻轻按压便可额外泵入麻醉药物，增强麻醉效果，具有一定的自控性和方便性。这种镇痛方法的效果满意率可以达到95%以上，在控制疼痛的同时，不影响子宫收缩，而它的用药浓度却只有手术麻醉时浓度的1/5-1/10，且到达胎儿的剂量及作用微乎其微。

　　现代分娩镇痛方法能使产妇疼痛少一点，不再因为畏惧产痛而错过顺产。　　　　本版图片 TP

　　黄亚绢（主任医师） 梁爽（上海交通大学附属第六人民医院妇产科）