■ 超高血糖

　　比如空腹血糖超过10mmol/L，糖化血红蛋白超过9%，因为葡萄糖毒性作用，普通的降糖治疗效果比较差。并且容易出现糖尿病急性并发症——酮症酸中毒和高渗综合征。患者通常有明显口渴、消瘦，甚至没力气、恶心呕吐和神智不清。

　　■ 容易发生低血糖或者血糖忽高忽低

　　住院治疗能够全面监测和寻找低血糖的原因，制定更为合理的降糖方案，使患者更安全。特别是老年人反复发生低血糖的话，人体对于低血糖的感知能力就会下降，会对心脑血管造成更严重的后果。

　　■ 有严重的糖尿病并发症

　　足部的破损感染不愈合，明显的下肢麻木发冷，泡沫尿增多，看东西模糊。这些都是糖尿病并发症加重的表现，必须及时地住院进行系统治疗。

　　■ 新诊断的中青年糖尿病患者

　　在现有的门诊条件下，每人平均只有3分钟的就诊时间，基本上没有时间进行全面的糖尿病教育。但对于新诊断患者来说，教育又是非常重要的。住院的好处是可以全面评估病情，增加患者对于病情的重视程度，适当的强化治疗可以逆转一部分的胰岛功能，还能够在饮食、运动、监测等方面进行比较全面的指导。

　　■ 伴有严重的肝肾功能异常

　　这个时候一般需要胰岛素治疗，以及寻找肝肾功能异常的原因。单纯胰岛素治疗下血糖波动会比较大，住院治疗期间密切的血糖监测可以使血糖更加平稳。

　　陶晓明（复旦大学附属华东医院内分泌科副主任医师）