除了体温超过41℃的超高热，发烧通常不会给其他内脏造成损伤。坊间经常传言某某某发烧烧成了脑炎、肺炎，真实情况却是这些感染性疾病早期症状就是发热，是因为生了脑炎、肺炎才发热，而不是由于感冒发烧烧成脑炎或肺炎，只不过初期没有其他表现，很难发现。

　　什么时候要去就医？小于3个月的宝宝，只要出现发热，即使当下看上去精神状态不错，也应该就医。原因是这个年龄段的孩子，免疫力差，感染不易控制，细菌性感染很容易造成败血症而出现危重的情况。一般这种情况下，医生都会根据情况建议留院观察24～48小时并经验性应用抗生素治疗，直到排除了细菌感染。 

　　大于3个月的孩子，如果有以下情况之一者，建议及时就医： ①发热超过3天； ②发热，并出现烦躁、拒食；③口温＞39℃，持续不退；④本身有其他基础疾病，比如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、慢性腹泻、营养不良等疾病的孩子，发热造成严重情况的风险上升，需及时就医；⑤伴有其他表现，如剧烈咳嗽、气喘、皮疹、频繁吐泻、小便异常、抽搐。

　　发热的高低并不总是和疾病的严重程度相关，因此很多情况下，尤其是孩子看起来并没有其他不适症状时，发热并不需处理。一般体温超过39℃，或者发热伴随着肌肉酸痛、头痛时，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚这两种药物进行退热止痛。存在肝脏疾患时不宜使用对乙酰氨基酚，而肾功能异常或者患水痘时也不宜选用布洛芬。牢记，孩子不能用阿司匹林进行退热（除诊断为川崎病以外），这可能会导致孩子中枢神经系统和肝脏的急性损伤。发热时候衣物要穿得薄些，不要去捂，尤其是对于婴儿而言，否则很可能使得体温进一步升高。不能通过酒精擦身对孩子进行物理降温，酒精会经皮肤吸收而导致孩子中毒。(编者注：许多情况下，帮孩子退烧可以釆取物理降温的方法，比如运用冰枕、冰垫。读者可凭本报2016年订报单，前来领取冰垫，仅限前十位)

　　有些孩子可能在突然高热的情况下出现抽搐。这时候家长要保持镇静，将孩子放平，松开衣物的领口，通风散热；并将孩子头部偏向一侧，尤其是伴随呕吐的情况下，可以将口内呕吐物迅速清理干净，绝对不要把孩子竖着抱起来；即使孩子牙关紧闭，也不要强行撬开孩子嘴巴塞各种东西；用温湿毛巾擦身，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚的栓剂塞入肛门帮助退热。当抽搐持续6分钟以上时，需要当心有中枢神经系统或者其他严重疾病。而单纯性的高热惊厥一般5～6分钟之后可以自行缓解，不会给孩子带来后遗症。

　　肖园(瑞金医院儿内科医生)