同样输液费用两家医院相差4倍

　　今年2月，张先生到济南出差，慢性支气管炎突然发作，前往附近一家诊所治疗，诊所医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液。药费单上的价钱让张先生吃了一惊，“在北京将近40元，在这里怎么才将近10元？相差这么大？”

　　张先生称，在北京时每次慢性支气管炎发作，他都会去隆福医院，医生给他开的同样是克林霉素磷酸酯注射液。北京的医院和山东的诊所给他开的克林霉素磷酸酯注射液包装完全相同，生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司，规格都是2毫升：0.3克。

　　张先生输一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液。北京隆福医院每支售价是12.65元，每次输液就要花费将近40元。而在山东的这家诊所，输一次液还不到10块钱。费用仅相当于北京隆福医院的四分之一。

　　记者来到给张先生开药的这家诊所。据医生介绍，克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支，虽然他们的售价不高，但肯定不是假药。他们这里售价不高，主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。

　　记者随后对山东当地经销克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司进行了调查。

　　中标价格是出厂价的18倍

　　记者先后走访了山东省济南市的四家医药公司，结果发现，一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右，而医药批发公司从药厂进货的出厂价，每支在0.6元左右。

　　在北京隆福医院，记者发现山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液，每支售价的确是12.65元。工作人员称，药价都是按北京市的统一招标价执行的。

　　按我国医疗价格政策规定，医院实行的是药品加成政策，也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。按照这家医院工作人员的说法，每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元，顺加15%之后，就是医院目前执行的零售价每支12.65元。

　　然而根据此前在济南了解的情况，这种药品出厂价只有0.6元左右，也就是说，这种药品在北京的中标价是出厂价的18倍，从出厂价到医院终端价，中间利润更是高达2000%以上。

　　开药医生回扣占药品中标价40%

　　随后，记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。公司一负责人透露，克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支0.6元，他们公司以4元的价格卖给医药代表，每支赚3元多。但这3元多并没有全部进他们自己的腰包，其中很大部分是招投标所花的费用。

　　为了能保证药品高价中标，他们必须打通各个环节，这笔费用就是所谓的推广费。克林霉素磷酸酯注射液高价中标之后，为了让北京的各大医院采购，他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”，也就是回扣。

　　该负责人称，医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差，就是行业内部所说的返费。他们以每支4元价格，将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表，医药代表再以中标价11元卖给医院，中间差价7元。这个中间差价就是“返费”。

　　该负责人称，这些返费医药代表拿走10%左右，其他的都作为回扣给了医院和医生，而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到药品中标价的40%左右。