从“先交钱后住院”到“先住院后交钱”，虽然只是顺序的简单改变，对于医院来说却是革命性的。因为，要真的不交钱就住院，并且把付款的主动权完全交给患者，的确要冒极大的风险，实验开始时，从院长到普通医生心里都捏了一把汗。

　　12月12日，邯郸市传染病医院赵院长告诉记者，先前的所有担心现在看来都是多余的，从推行之日到现在，医院的入住率明显提高，而且没有出现一起病人拒交住院费的情况，真的是“患者叫好，医院‘卖座’。”

　　据肝一科主任李强介绍，试行前平均一个月只有33个病人，最近两个月平均每个月44人，而且还有增加的趋势。“原因很简单。”李强说，“以前只要住院，花5000多元就要准备6000元事先押到住院部。现在住院只需交纳城镇合作医疗、新农合和医保的个人部分，而且还是出院时交清，病人的负担相对小很多。”

　　正在办理出院手续的李女士给记者展示了她与医院签订的《住院治疗费用结算协议书》，这次住院共花费6640元，李女士只承担了个人部分的3540元。“以前住院，钱还没花完，护士就不厌其烦地催交医药费，甚至还拿停药来警告。这次住院感觉医生、护士的服务态度格外好，服务非常周到，我的心情也非常好。”李女士说，“我感觉自己得到了充分的尊重，没有任何理由不交治疗费。”

　　“把主动权交给患者，给患者的是一种尊重，对医生来说是一种约束，对医院来说是一个不小的挑战。”赵院长说，其实，一开始真正担心的不是患者不交钱，而是长期以来医生、护士的行为习惯能不能转变过来。

　　“其实制度原本都有，只是长期以来谁都没有认真坚持过。”医生刘军英告诉记者，新制度施行后，对照原本的规章制度，每个医生、护士都做了一次深刻的检讨。

　　记者在调查中发现，由于主动权在患者手里，因此医生无论是要求做检查还是开药方都要征求患者的意见，对于家庭条件不好的患者，他们尽量选择使用报销目录中的药物进行治疗。虽然医院无形中少了不少收入，但是由于住院不再难，医院逐渐升高的入住率完全可以弥补这些损失。

　　“通过实施此项措施，医院又向着公益性迈出了坚实的一步。‘看病难、看病贵’并不是解决不了的难题，这次试行的初步成功充分说明，只要我们下决心，医改难题一定能够取得突破。”邯郸市卫生局局长周海平说。

　　据介绍，邯郸市已决定将“先住院后交钱”的举措在开发区医院等几家三级医院扩大试点范围，并逐渐向全市推广。

　　记者  朱峰(据新华社石家庄12月12日电)