上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科俞善昌教授提醒患儿家长，过敏季节，科学防治、长期治疗，方能改善哮喘症状。

　　PM2.5也成发病诱因

　　目前中国哮喘发病率约为3.4%，约700万儿童饱受哮喘困扰，且发病率不断上升。俞善昌教授指出，哮喘是儿童期最常见的慢性病，它实际上是一种支气管慢性炎症性疾病——这种慢性炎症导致孩子的气管过分敏感，当受到各种因素的刺激时，过分敏感的气管发生反应，就出现哮喘症状。发病原因可简单概括为“内忧外患”——儿童本身特应性体质、遗传基因可谓“内忧”；而空气污染、食物致敏原、营养不均衡、饲养宠物等就是“外患”。

　　目前，环境污染是一个重要诱因，PM2.5被认为将导致咳嗽、呼吸困难、肺部功能降低、加重哮喘，而最容易受PM2.5影响的人群就包括了儿童。这些细小颗粒通过呼吸道，部分没有过滤的沉积在人体里，从而危害健康。

　　身心兼顾坚持治疗

　　儿童哮喘并不是成人哮喘的“缩影”，它具有一定的特殊性。俞善昌教授介绍，由于儿童处在生长发育阶段，具有不断发育、不断完善的动态特点，尤其是在免疫学和病理生理学等方面，因此儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的。如果能够充分利用这一特点，抓住干预治疗的最佳黄金时机，采取积极、有效、对症的治疗措施，达到痊愈的目标是有可能的。俞善昌教授强调，对儿童哮喘的治疗应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，治疗越早控制越好，并且需要“身心兼治”：即根据自身情况选择适合儿童的制剂，进行长期的口服治疗，且不影响儿童的生长速度。

　　在哮喘急性发作期，应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；而慢性持续期和临床缓解期，则要防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特可以抑制气道炎症，降低气管敏感性，减少病毒诱导的间歇性喘息，适用于治疗同时患有过敏性鼻炎的哮喘。

　　此外，适度的体育锻炼也是巩固药物疗效的主要手段之一。有研究表明，哮喘患儿进行4个月每周3天以上，每次持续20分钟以上的运动可以减少哮喘症状的发生，提高患儿的生命质量。天气转暖后，游泳也是一项值得推荐的运动，有助于提高患儿机体的抗病能力。

　　杨默