正常压力性脑积水所致痴呆的表现有一些特点，但非专业人士往往很难发现。它常见于60-80岁老人，缓慢起病，逐渐进展加重。记忆力衰退、情绪差、淡漠，严重者明显痴呆（会被误以为老年性痴呆）。除此之外，还有行走步态异常、步幅小、行走不稳、脚步抬不高等（常被误诊帕金森病或脑血管病等），小便次数增多，尿急感，严重时也可以尿便失禁（常到泌尿科就诊）。由于这种脑积水不导致脑压增高，病人并无头痛。脑CT或MR检查可以发现脑室系统扩大，也可伴有脑白质缺血样改变。

　　神经专科医生进行脑脊液动力学检查，综合评价，可以明确诊断，并且可以预测手术是否有效。手术引流脑积水治疗痴呆属于传统常规的手术方法，技术成熟。

　　黄流清（第二军医大学附属长征医院神经科博士）