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2012年05月14日 星期一 放大 缩小 默认   
携手共御脑膜炎
◆陈平
  ◆陈平

  春天是脑膜炎的高发时节。在日前的“世界脑膜炎日”,世界脑膜炎组织(简称CoMO)在全球发起“百万志愿者”活动号召,一百万这个数字,寓意与2012年全球可能感染细菌性脑膜炎的患者人数相同。CoMO在欧洲、美国等地推广这项活动,倡议人们登录网站,通过图像、文字等方式宣传脑膜炎知识,成为百万分之一。

  什么是脑膜炎

  脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜发生的炎症。这是由于脑脊液(CSF)在脑和脊髓周围循环时,病原微生物感染而导致。脑膜炎在发病早期不容易诊断,症状可能会类似普通流感。需被注意的主要症状是:发烧,呕吐,头痛,颈项强直,畏光,嗜睡。脑膜炎病程往往进展迅速,可在几小时内发展至严重程度。脑膜炎应被视为医疗紧急事件,需要及时诊断和紧急处理,并确定脑膜炎病因。

  病毒性脑膜炎是最常见、危害最轻的脑膜炎。几乎所有病人都会康复而不会留有任何永久性损伤,但全面康复可能需要几个星期时间。

  细菌性脑膜炎更具有侵袭性,能导致永久性损伤或死亡。如不及时治疗,约50%的病例会死亡,全球每年死于细菌性脑膜炎的人数约为17万。大多数细菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和Hib引起的。这三种细菌是目前全球范围内的脑膜炎最常见的致病原因。

  其他原因引起的脑膜炎,比如真菌,会造成严重的感染,但比病毒或细菌性脑膜炎的发生频率要少得多。

  众所周知,脑膜炎会产生严重的后遗症,包括听力下降、耳聋、学习困难、行为问题和发育迟缓。

  脑膜炎如何传播

  细菌性脑膜炎的感染,是通过直接接触含有病菌的鼻咽分泌物在人际之间传播。从病菌载体传播到另一个人需要密切、直接的身体接触活动,如接吻,咳嗽,打喷嚏。病菌携带者的状态是很常见的,在任何时间内,10%~20%的人在他们的鼻子和咽喉内都可能携带细菌性脑膜炎病菌,但是细菌性脑膜炎只会在潜在易感人群中引起疾病。

  病毒性脑膜炎最常见的传播途径,是通过粪便或通过受感染者的鼻或喉咙分泌物。

  真菌性脑膜炎的传染不是从人到人。它不会传染,人是从环境中吸入真菌孢子从而被感染。

  谁最易被感染

  虽然脑膜炎可影响所有年龄,但婴幼儿、儿童和青少年通常在感染风险方面较高。易受细菌感染的高峰年龄组为6~18个月的婴幼儿。整体上,约50%的细菌性脑膜炎病例发生在5岁以下的儿童中;第二个易感染的疾病高峰期是在15岁~24岁的青少年和年轻人。病毒性脑膜炎发生在所有年龄组,但在儿童中最为常见。患有免疫系统疾病的人,均会增加感染病毒和真菌性脑膜炎的风险。随着年龄增长,老年人免疫功能下降,影响免疫系统疾病的增加,脑膜炎的发病率在年长的人群中也有所增加。

  脑膜炎如何预防

  防止细菌性脑膜炎的最佳途径是接种疫苗。疫苗可以防止大多数儿童、青少年和年轻人发生细菌性脑膜炎。疫苗可以让免疫系统在暴露于病菌前做好准备,以在感染发生时更好地对抗病菌。

  病毒和真菌性脑膜炎,目前没有疫苗,为防止感染,一些儿童疫苗(MMR和水痘疫苗)可以帮助防止某些可导致病毒性脑膜炎的病毒。其他病毒性脑膜炎的预防方法,包括彻底洗手,保持清洁,避免来自其他人的分泌物(如接吻,共享一个玻璃杯等)。真菌性脑膜炎,最好是避免接触环境中可能含有真菌的元素(如鸟粪和灰尘)。

     
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