肺癌具有非常明确的高危人群,吸烟史≥400支年(每天吸烟支数乘以吸烟年数)、二手烟暴露史>20年、有肿瘤家族史且年龄>45岁,以及有毒、有害、致癌物接触史,都是肺癌的主要危险因素。
为了推进肺癌防控,我们亟需加大控烟力度、减少环境污染,而最有效的措施是定期体检。建议上述肺癌高危人群50岁后每年做1次低剂量CT筛查扫描,如发现肺内病变,应在专业医生建议下进一步查胸部薄层CT或胸部增强CT。
非高危人群如果肺部体检报告提示“肺部小结节”或“磨玻璃/磨玻璃样阴影”,要重视,尽快找有经验的胸外科医生详细解读CT片,提供进一步检查或治疗的建议。此外,有些描述,例如“陈旧性病变”、“纤维条索影”、“钙化灶”、“肺纹理增粗”等,需要与临床症状及其他体检结果综合起来考虑。如果没有任何不适症状,对上述描述可不必过分焦虑,定期常规体检即可。 乔闳