■前列腺增生排尿困难为最主要的症状,典型表现为尿流变细无力,排尿时间延长,尿末滴沥,同时伴有尿频,夜尿次数增多,有时可伴有血尿、尿路感染、膀胱结石,严重者可发生急性尿潴留、肾功能损害,并有可能引发腹股沟疝气、痔疮等。
■前列腺癌早期可无临床症状,随着疾病进展,可出现尿流缓慢、排尿不尽、尿潴留,晚期可出现血尿、骨转移骨痛等。50岁以上的男性应每年进行血清前列腺特异抗原(PSA)检查。
■膀胱癌最常见和最早出现的症状是间隙性、无痛性肉眼所能看见的血尿,但有时表现为排尿不畅。
■尿道狭窄有尿线细、点滴状排尿和排尿时间延长表现,病情严重患者可发生尿潴留及会阴部剧痛,尿道狭窄一般多有尿道损伤和感染病史。
■神经源性膀胱功能障碍临床表现与前列腺增生相似,有排尿困难,残余尿量较多,肾积水和肾功能不全,病人常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征,如有下肢感觉和运动障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。
■尿道肿瘤主要表现为进行性尿流变细,或排尿不畅,有时尿道口有分泌液或鲜红色血液流出,尿道肿瘤发生越靠近膀胱,越容易转移。 本版图片lC