慢粒的全称为慢性髓细胞白血病,其发病是源于多功能造血干细胞的骨髓增殖性疾病,致使大量髓细胞在骨髓及外周血中过度生长,并出现费城染色体。慢粒的病程分为慢性期、加速期和急变期,病情一旦进展到急变期,患者将直接面临死亡的威胁。
慢粒虽然可怕,但不至于直接与绝症画上等号。慢粒治疗的关键是全力延缓病情的进展,达到患者长期生存的目标。只要在病情被确诊后,采用强效且持久的治疗方案,果断起步,进行规范化治疗,那么获得长期的生存并不是没有可能。若不加以及时有效的治疗,一旦慢粒发病进入加速期,患者的生活质量将明显下降,进展至急变期,如不进行骨髓移植,比赛将以失败而告终。
慢粒的诱因不明,使得疾病预防无从下手;且慢粒早期症状很不典型(如乏力、多汗),很多患者是在体检或其他疾病就医时发现白细胞计数异常增高或脾肿大,经血液科复查后才发现已经患病,因此治疗“起跑”已然慢了一步,容易贻误最佳治疗时机。因此,一旦发现血常规有异常,请一定到血液科进一步咨询诊查,不要停留于臆测或踟蹰网络查找医学答案。
作为中国慢粒治疗的最新选择,第二代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼的卓越疗效经临床数据证实,能够为慢粒患者重新赢得与疾病赛跑的时间,符合患者的长期治疗需求。该药用于治疗对甲磺酸伊马替尼治疗耐药或不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)的成人患者,去年9月已获得中国国家食品药品监督管理局批准。 马兴彦