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~~~■专家解读:美国旧金山加利福尼亚大学泌尿学教研室 JuneChan博士
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2012年06月18日 星期一 放大 缩小 默认   
晚期前列腺癌“声东击西”
50岁以上男性加强筛查
■专家解读:美国旧金山加利福尼亚大学泌尿学教研室 JuneChan博士
JuneChan
  前列腺癌是此次ASCO会议的关注焦点之一。在美国,前列腺癌在恶性肿瘤导致的死亡中排第二位。前列腺癌因其特有的生物学特性及解剖位置,早期症状不明显,患者因出现症状而来就诊已经是晚期了,且前列腺癌和前列腺增生症可同时存在。部分病人先注意到的不是前列腺的问题,而是其转移灶(最常见的是骨骼)的症状。有些前列腺癌骨转移的病人因双下肢无力,行走困难,差一点准备接受脊柱手术。如果根据晚期前列腺癌的特性,给予患者内分泌治疗,经规范疗程,患者可以恢复自行行走。 

  对于已失去根治机会的晚期前列腺癌,内分泌治疗已成为首选治疗方式。雄激素阻断治疗因其有可能提高生活质量、延长雄激素抵抗及存活时间,在近十多年得到广泛关注。此次ASCO会议发布的报告称,雄激素剥夺治疗,间歇运用还是持续运用,各有临床数据支持,尚存争议。 

  为了早期发现前列腺癌,首先要重视前列腺部位的症状,不能简单地用老年人常见的前列腺增生来解释,必要的检查不可缺少;其次,对于转移灶的症状更要重视,尤其是骨盆、脊椎等不规则骨上出现的多发病灶,需高度警惕前列腺癌骨转移的可能;最后,要加大普查筛查的力度,对于老年男性,尤其是50岁以上,血PSA和肛门直肠指检都是必要的体检项目。 

  经ASCO会议发布的研究显示,每周至少剧烈运动3小时比没有做剧烈运动的早期前列腺癌患者有180多个特异基因在前列腺组织中表达。这些基因包括已知的肿瘤抑制因子和DNA损伤修复通路,这更能表明运动疗法也许可以阻止或延缓肿瘤进展。

     
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新民晚报康健园/保健B03晚期前列腺癌“声东击西”
50岁以上男性加强筛查
2012-06-18 2 2012年06月18日 星期一