众所周知，血管系统疾病的发病率极高，首先是它的“上游病”居高不下，比如高血压，高血压是引起致命性疾病如动脉瘤或夹层动脉瘤等的主要原因之一。又如容易引起动脉闭塞性疾病的动脉粥样硬化是老年人最常见的病症。血管系统疾病成因众多，概括下来主要是“九高一少”，九高是指高年龄、高血糖、高血脂、高尿酸、高肌酐、高血黏度、高血压、高体重、高压力；一少就是运动少。最新研究指出，缺乏运动与吸烟致死人数差不多，预计全球每年约有530万人死于缺乏运动相关的疾病。 

　　相关文献报道指出，高血压、冠心病、吸烟、先天性心脏病、遗传性疾病等是诱发主动脉夹层的最重要因素。在某些地区的研究还发现，高血压患者停服降压药，长期高盐高脂饮食、酗酒、饮浓茶等都可引起主动脉夹层高发。当然这些因素对血管系统其他疾病的发生也起到不同程度的诱发作用。因此，通过改变不良生活方式来避免或减缓这些诱发因素的发生，可以发挥很好的预防作用。那便是：迈开腿，管好嘴，少吃药，多喝水。 

　　临床上，血管疾病主要分为动脉病，包括动脉闭塞病、动脉扩张病、主动脉瓣狭窄等；静脉病，包括静脉扩张病、静脉闭塞病、静脉倒流病；动静脉联合病，包括先天性动静脉瘘、创伤性动脉瘤等。血管系统疾病的特点是发病率高、致死率高、致残率高，血管系统已经面临前所未有的疾病危机。可喜的是，治疗血管疾病的手段有了长足进步，微创技术已相当普遍且更新速度迅速。 

　　微创腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤在某些特殊的情况下血管壁发生病变，内膜被撕开一个小口，湍急的血流就会蜂拥而“出”，便在内外膜间形成一夹层，夹层在持续血流的作用下扩张便形成了夹层动脉瘤。现在，有了微创的血管腔内隔绝术，患者无需承受过多的手术及麻醉风险便可得到顺利救治，也避免了“皮肉之苦”。 

　　微创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤“动脉瘤”一词来源于希腊语，是指“增宽的”意思。根据目前的标准，如果局部动脉的直径超过该部位原正常动脉的50%，则称为“动脉瘤”。动脉瘤可以发生在人体的多处血管，腹主动脉的动脉瘤最为常见。现在，微创的腔内隔绝术已成为多数腹主动脉瘤患者的治疗首选。 

　　腔内微创治疗动脉阻塞性疾病　动脉阻塞性病变按分布区域划分主要可分为头颈部、腹部内脏分支区、下肢区三部分。主要表现为各种缺血症状。 

　　目前，在动脉阻塞性疾病的治疗领域，以球囊-支架技术为代表的血管腔内微创治疗技术已在很大程度上替代了传统的以人工血管旁路术为主的开放手术。血管腔内治疗总体治疗趋势是“由近到远”、“由大及小”，在不断进步的腔内血管设备和技术的推动下，动脉阻塞性疾病的治疗范围从躯体近端不断向肢体远端、从大血管不断向中小血管拓展。 

　　腔内微创治疗重度退行性主动脉瓣狭窄主动脉瓣，作为动脉血流出心脏的“大门”，它的正常开闭保证了动脉血的“路线正确”，在循环中扮演“咽喉要塞”的角色。一旦主动脉瓣发生病变，就有可能对正常血液循环产生不利影响。现在，球扩式主动脉瓣腔内微创置换术的出现，真正成为了这些危重患者最后的生命寄托。 

　　自长海医院血管外科率先在国内开展“经导管主动脉瓣球扩式腔内微创置换术”以来，已有多位重度退行性主动脉瓣狭窄患者重获新生。 

　　总之，积极预防与规范治疗是降低血管系统疾病发生以及降低病痛和经济负担最行之有效的途径。 

　　景在平（第二军医大学附属长海医院外科教研室、普外科、血管外科主任）