有一句俗语,在男人间流传甚广:千行万行,男人千万别说“不行”。一说到男人“不行”,人们脑海中很快会闪现出两个刺目的字眼——阳痿。近几年来,阳痿常常被另一个更为科学的词“男性勃起功能障碍(ED)”所替代。尽管男人不能说自己“不行”,可越来越多的中国男人身患阳痿却是事实。
谢先生是一位IT公司的年轻老总,他只有35岁,可谓年轻有为。可事业成功,在性方面却挺失败的。在性生活时多次出现阴茎勃起困难之后,他来到了康复治疗中心。他来的目的很简单,一进诊室门,他就对我说:“大夫,给我开些伟哥吧。”根本就没有坐下来的意思。
我提出要他做一些常规检查以明确是否因为其他疾病导致ED,他却拍了拍胸膛,颇不耐烦地说:“你看我这身板,像是有问题的吗?”
经过一番劝导,谢先生最终还是同意做检查,他说:“就当是做一个全身体检也好。” 检查结果显示谢先生的海绵体肌电图异常并患有慢性前列腺炎,而这恰恰正是阳痿的常见致病因素。
国外一家权威医疗机构的大规模调查发现,40~70岁男性中有52%患有不同程度阳痿,也就是说40岁以上的男性,2个中就有一个会患有阳痿。按发病原因不同,阳痿分为器质性阳痿、心因性阳痿及两者皆有的混合性阳痿。
在以往普遍认为80%的阳痿属于心因性,许多患者也因此不去寻医问药以求治疗。然而,现在认为70%~80%以上的阳痿有或多或少器质性的因素,这是因为以前的检查手段不够发达,未能发现其中的器质性因素。不过,真正而言,阳痿病最多的应当是混合性,因为即便是因为器质性因素所引致的,但由于勃起功能障碍,往往会带来心理上的压力,反过来加重阳痿病情。
许多阳痿患者对伟哥寄予厚望,期望能“药到病除,雄风依旧”。也许是希望越大,失望越大,在临床工作中,常碰到阳痿患者有这样的困惑:用了伟哥并不见效。
出现这种状况,当然有诊断不明确的因素,也有患者方面的因素。其中很多患者对于阳痿的治疗陷入了误区。
阳痿(ED)的治疗目标应该是恢复满意的性生活,而不仅仅是一次短暂的坚挺勃起。伟哥可以帮助ED患者在性兴奋时达到勃起效果,但它不具备使人增加性欲和增强性功能的作用,并且有一定的时效性。有些人服用后会出现头痛、面部潮红、消化不良等副反应,故需要根据身体情况遵医嘱用药,不要自己盲目应用,以免对身体造成不良影响。
另外常见的状况是患有抑郁症的阳痿患者,这类患者往往性欲低下,伟哥的起效必须依赖于患者有性欲望并接受性刺激,因而这些患者依靠伟哥是难以获得满意勃起的。对于此类患者,需同时疏导心理,进行正确的行为治疗,才能见效。