众所周知，老人容易患骨质疏松，特别是绝经后妇女，因此要多吃富含钙的食物，吃钙片也不失为补钙的方法之一。但有些人认为钙片多吃无妨，随意吃，这就有问题了。上世纪末，有几篇文章认为吃钙多的人患高血压及脑卒中者少，因此引起医学家考虑，多吃钙能否减少心血管疾病（CVD）？

　　随后进行的研究结果却并不支持此种想法，而且荟萃分析还发现，摄入钙多者可增加心肌梗死的风险。原因可能因补钙加速血管的钙化，因而增加心血管事件的发生率。

　　近2年有3篇重要研究结果发表，2篇日前在网上提前发表，对此问题研究结果基本一致，即补钙太多对CVD不利。

　　欧洲前瞻性癌症和营养研究（EPIC）的海德尔堡队列是研究这一问题的，共23980人，随访11年。其间发生心肌梗死354例，脑卒中260例，共有267例因CVD死亡。结果是补钙片者较不用钙片者心肌梗死显著增加86%（即风险比1.86，下同），而与脑卒中或总的CVD死亡率无关。他们提出维生素D足够而且膳食中钙也丰富者每天吃钙的总量不要超过1000-1200毫克。

　　从1995-1996年起美国国立卫生研究院也前瞻性研究了388299名50-71岁，男女记录一年中每天食物成分，包括多种维生素片、含钙的抗胃酸药及钙片。平均随访12年，其间有7904例男性死于CVD，女性死亡3874例。调整各种影响因素后，每天外加钙片1000毫克者较不补钙者男性CVD死亡率增加19%，但女性差异不显著。补钙片对男女脑血管病均无关。他们特别提出补钙片多与男性CVD死亡有关，但与膳食中钙多少无关。

　　从1987-1990年瑞典建立一乳房X片队列研究，包括出生于1914-1948年的女性61433人，同时也研究了钙与CVD问题。平均随访19年，其间各种原因死亡11944例，死于CVD者3862例，因缺血性心脏病死亡1932例，因脑卒中死亡1100例。入组时及1997年检查了膳食等摄钙量共38984人。结果摄钙高者（>1400毫克/日）较摄钙中度（600-1000毫克/日）者各种原因死亡率高40%，因CVD死亡高49%，因缺血性心脏病死亡高114%，即高1倍多。当每日钙摄的总量<600毫克/日时，这些死亡率风险也升高。但脑卒中的死亡率与摄入钙多少无关。研究者认为当摄入钙>1400毫克/日时，其中服钙片者较不服钙片者各种原因死亡风险要高157%，而不服钙片者较摄入中度量者高17%。

　　总之这些大样本、随访时间长的研究都认为摄入钙高者，尤其是外加钙片，对CVD不利。

　　近年的膳食指南提出，多数成人每天摄入元素钙量应在1000-1200毫克。如果膳食中富含钙，同时维生素D也充分，则可以达到此要求。此时补充钙片对预防骨质疏松并无多大好处，实际上有个荟萃分析发现此时补充钙片对脊椎骨骨质疏松有好处，而对股骨颈骨折反而增加。

　　至于为什么同样量的膳食中钙害处不大，而钙片（包括含钙制酸剂及多种维生素片中所含）却不利，可能因后者使血钙一过性升高。

　　从上述研究可以看出，钙的多少对人体影响呈U形，即太少不好，太多了也不好。其实常用膳食中含钙食物并不少，如乳制品（建议用脱脂或低脂牛乳），海藻类（海带、海藻等），坚果类（杏仁、榛子、芝麻、开心果等），豆类（特别是黄豆及其制品），叶菜类（菠菜、甜菜、苋菜、芥蓝菜、菊苣、羽衣甘蓝、甘蓝菜、花椰菜等）都有钙。其中蔬菜有部分含草酸，易结合成草酸钙影响钙的吸收。如果同时多晒太阳，多合成维生素D，则膳食中钙往往足以保持健康。