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2013年07月29日 星期一 放大 缩小 默认   
十年防治 十余万肝炎患者获益
陈平
  ◆陈平

  中国肝炎防治十周年大会于“世界肝炎日”前夕在西安召开,中国健康教育中心、中国肝炎防治基金会、吴阶平医学基金会、中国医院协会、中国医师协会和中华医学会肝病学分会的领导,中国工程院医药卫生学部庄辉院士等医学专家和企业代表出席了会议,大会就长效干扰素在中国上市以来,我国肝炎防治领域十年间走过的历程进行了回顾;并在此基础上,展望我国肝炎防治未来十年的发展,共同签署《行动宣言》,呼吁各方携手共进。

  肝炎防治十年

  标准建立政策完善

  病毒性肝炎是我国当前最为突出的公共卫生问题之一。其中,丙肝、乙肝慢性化率高,较易发展成为肝硬化、肝癌等严重危害患者健康的疾病,甚至造成死亡。中国是丙肝中度流行区,2012年我国报告的丙肝发病数量超过20万例;而慢性乙型肝炎的发病率高居传染病之首,2012年我国报告的乙肝发病超过100万例。

  2003年以前,丙肝和乙肝的治疗,一直没有特别有效的药物,长效干扰素获批进入中国市场,改变了原有肝炎治疗格局,丙肝患者终于可以实现治愈的梦想,而乙肝患者也可在停药后实现持久应答,即停药不复发。过去10年间,中国丙型/乙型肝炎防治指南相继出台,并依此指导临床医生对肝炎的规范诊疗;抗病毒治疗药物纳入医保目录,肝炎患者的药物可及性极大增强;肝炎科普宣传工作持续深入开展,公众对肝炎的正确认知率大幅提升;《中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南》出台,丙肝转诊制度进一步规范。

  丙肝十年

  早查早治可治愈

  丙肝症状隐匿,但慢性化程度高,尚无疫苗可预防,若不尽早治疗,70%-90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎,大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展,其中有相当一部分患者会进展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。

  10年前,丙肝的治疗主要以中医保肝为主,无法实现彻底的根治。长效干扰素进入中国后,丙肝患者获得了治愈机会。国家“十一五”重大传染病专项研究表明,通过长效干扰素派罗欣联合利巴韦林疗法,在完成为期一年的规范治疗疗程后,有70%-80%的丙肝可以得到痊愈。

  乙肝十年

  实现停药不复发

  乙肝的治疗在长效干扰素进入中国以前,民间通常采用一些保肝护肝的做法,收效甚微;后来出现了口服抗病毒药物的治疗,对病毒抑制起到了一定的疗效。但是由于乙肝是免疫相关疾病,单纯的病毒抑制并不能从根本上进行疾病治疗。口服抗病毒药物可以将乙肝病毒抑制在一定的水平之内,但是停药后复发的风险超过50%,病情反复反而更容易导致疾病的进展及恶化。而长效干扰素具有双重作用机制,一方面可以降低病毒水平,另一方面具有免疫调节作用,通过直接抑制病毒,激发机体的免疫能力,能够帮助患者实现停药不复发,甚至达到临床治愈。

  新十年肝炎防治:消除丙肝,控制乙肝

  在中国肝炎防治迎来新十年之际,中国肝炎防治基金会、吴阶平医学基金会、中国医师协会、中国医院协会和中华医学会肝病学分会携手企业代表和专家代表共同签署《中国肝炎防治新十年行动宣言》,共同为肝炎防治的新十年目标“消除丙肝,控制乙肝”而付诸行动。

  《宣言》从社会组织、医务工作者和企业三个层面落实了未来十年肝炎防治的重点:积极开展义诊和免费筛查工作,深入开展医生教育,及时更新并完善丙肝、乙肝防治指南,提高肝炎诊疗技能,规范肝炎检测和治疗,积极开展创新药物研发和探索更好的肝炎治疗方案。

     
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本期导读
十年防治 十余万肝炎患者获益
关注患者深层需求 携手提高生存质量
别轻视夜间“打呼噜”
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