腋臭，又称狐臭，是指分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。人体发汗的腺体分为小汗腺和大汗腺两种，小汗腺排出的汗成分多为水分，只有少数盐分及代谢产物，颜色接近透明、无味。而大汗腺分泌液经皮肤表面细菌对其中的脂肪进行酸性分解后，会产生不饱和脂肪酸等物质，这些物质会散发出一种特殊气味，让人避之唯恐不及。腋臭是一种遗传性疾病，大多数患者有家族遗传史。由于大汗腺在青春期分泌旺盛，故本症多见于青壮年，到老年期可减轻或消失。尤其是到了夏天，腋臭情况更甚。这给腋臭患者造成沉重的心理负担，产生自卑感，并进而影响学习、工作和人际交往。

　　根据腋臭的发生原因，破坏大汗腺被认为是根治腋臭的关键。顶泌汗腺通常在青春期时快速发育，分泌逐渐达到顶峰，所以患者接受手术治疗的最佳时机最好在青春期以后，否则容易复发。临床上采用微创大汗腺清除术治疗腋臭，可以达到比较满意的疗效。需强调的是，目前没有一种疗法能够保证一次治疗后永不复发或彻底无味。大汗腺微创清除术一次治疗临床治愈率可以达到90%以上，绝大部分患者可以做到一次满意，个别严重的会有复发，但较之前明显减轻。

　　局部注射肉毒素是近年来对于该疾病新开展的治疗手段之一。肉毒素可以麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，达到控制汗液分泌的效果。适用于青春期前患者以及程度很轻的患者。还有些患者期望通过外用药物涂擦以香遮臭，结果是只能缓解或遮掩臭味，不能从根本治疗腋臭。

　　腋臭患者平时要多注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，少做过量的剧烈运动，少吃刺激性的食物，保持生活规律与情绪稳定。

　　赵敬军（同济大学附属同济医院皮肤科主任）