逐级转诊

　　社区康复扫除障碍 

　　不久前，48岁的刘先生发生了颅脑外伤，经过综合医院的治疗后，他转到了松江区乐都医院，接受了一个半月的康复训练。当他独立行走二三十米距离已不成问题，并经过语言、认知、运动等各方面评估后，刘先生得以正式出院。 

　　刘先生回家之后，新浜社区卫生服务中心的康复治疗师王医生“跟进指导”。两个月后，王医生在一次随访中发现，刘先生的上肢功能有退化的迹象。他立刻向乐都医院康复科主任袁海新报告了病人情况，然后请松江区中心医院康复科主任郝又国一起来到病人家中，制定了下一步在社区接受康复训练的计划。一个多月的康复后，刘先生的各方面功能恢复良好，重新具备了回归社会的能力。

　　“2013年，从综合医院转介康复中心的有143位患者，从康复中心转介社区康复医学科的有46位患者，大多是病情稳定的脑卒中、骨折、关节置换、脊髓损伤等患者。”松江区中心医院兼乐都医院院长高臻介绍说。 

　　康复病区

　　安上红绿灯横道线 

　　“康复病人的转诊，卫生部有一套评估标准。符合一定条件后，可以从三级医院转到二级医院，二级到社区。”陈文华是市第一人民医院康复医学科主任医师，2012年，乐都医院作为区域康复中心，增挂上海市第一人民医院康复中心，陈文华的工作重心，也放到了这里。 

　　在医院内，3楼4楼皆辟为康复医学科病区，目前有85张床位，明年预计将增至100张。2楼是康复门诊大厅，地上划着醒目的人行横道线，远处有一盏“红绿灯”。陈文华介绍说：“这是康复病人功能评估的一个模拟情境，例如他要出门买菜，马路有30米宽，红绿灯20秒。我们就看看他，能不能在20秒内走完30米，如果可以，说明他通过了该项评估。”在6楼的康复训练区的作业治疗室内，还有很多模拟的生活情境，例如插销、开关、旋转瓶盖等，其他的还有运动治疗、言语治疗、物理治疗等。

　　康复中心还建立了一套信息转介平台，所有患者的康复记录、康复指导能无缝化地传递给康复体系中的所有成员，并实现跟踪随访。   本报记者 金恒