如同花儿过早地开放，快速地凋谢，结出来的果实青涩一般，伴随儿童性早熟出现的是青春期提前引起的骨骼发育异常和青少年身材矮小的问题，已成为影响儿童最终身高的重要因素之一。

　　小云今年14岁，前两年长得挺快，10岁时个子一下就蹿到1.51米，在同龄孩子蛮高的，但近二年多来身高都没有增长，并且学习也越来越吃力。来我院检查，诊断显示是性早熟引起。小云的妈妈陈女士告诉我，小云读小学4年级时，胸部已经有了明显发育。到了4年级下学期，还不到10岁的小云来了月经初潮。陈女士发现后也并没有太在意。那时的陈女士还很欣慰孩子的身高有1米51，在同龄人中处于上游水平。然而，此后孩子身高却一直不见明显增长。

　　研究表明：大多数女孩在月经初潮后只能再缓长２～３年就基本停长。由于全球性的青春期发育提前问题日益突出，多数女孩在11、12岁出现月经初潮，这意味她们将在13、14岁提前缓长，停长。有些家长满足于“我女儿在班上还算高的”，却忽略了同班女孩发育的差别很大，停长时间也不同。由于女孩身高会在月经初潮前一年突增，如果青春期发育较早，一般都比同班的女孩要高一些，但容易导致“早长早停”最终身高并不理想。还有不少家长以为孩子还小，以后还会长的，忽略了孩子的身体变化，以致耽误了最佳治疗时机和助长机会。

　　一般来说，女孩8岁以前乳房发育，10岁以前月经来潮，男孩9岁以前出现第二性特征（如睾丸增大等），就属于性早熟现象。性早熟儿童中，女孩的发病人数要比男孩高4－5倍。小云不到10岁就来了月经，比正常孩子早了两年多，青春期提前是导致她二年多未长个的主要原因。

　　人的生长发育要经历两个生长高峰。一个是从出生到３岁前，另一个便是青春期。青春期的身高增长对最终身高具有决定性作用，青春期之后骨骼发育基本成熟，人体几乎不再长高。

　　孩子的身高生长，骺软骨的发育成熟起着决定性作用——在长个的时候，长骨的断面都有一块软组织——骺软骨，这个组织是骨细胞分裂增殖形成骨细胞的关键部位。因此，一旦骺软骨闭合，孩子就失去了长高的机会。而性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，生长发育呈长期加速趋势，骨龄增长变快，虽暂时生长加速，身高较同龄人高，但由于提早的性激素刺激，骨龄明显超过实际年龄，使骺软骨提前闭合，因而生长周期缩短，最终导致孩子成年后身材往往比正常人矮小。就像是跑步，速率很快，但是跑步的时间短了，最后跑步的距离就变短了。许多典型性真性早熟孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。

　　与此同时，孩子身心发育不同步，心理、生理都处于儿童时期，性器官发育却进入青春期，这会给孩子带来极大的心理压力，导致一些孩子学习下降，更甚至出现早恋、过早性行为等现象。

　　因此，如果孩子出现性早熟或者身高明显比同龄孩子矮，家长还是应当尽早就医。不管是性早熟还是矮小症，都是可以治疗的。

　　（张博佑 副主任医师，从事儿科临床及科研工作近30年，在小儿内分泌、小儿呼吸系统及消化系统疾病的临床诊断和治疗造诣颇深，主持并参与多项重点儿科科研项目；在国内知名医学杂志上发表过多篇重要学术论文。）