外科手术+内科介入

　　技术先进疗效更佳

　　所谓“杂交手术”，是指同时运用外科手术和内科介入技术优势进行治疗，多运用于心血管疾病，目前成为国际上心血管疾病领域最前沿技术之一。杂交手术又分为“分期杂交手术”和“一站式杂交手术”。“一站式杂交手术”就是在一个结合多种影像学设备的手术室里，由内外科医师在一次手术过程中，使用常规或改良内外科技术进行治疗。

　　由于无需在影像学科室和手术室之间多次转移患者，在同一手术室即可完成全部操作，“杂交手术”能够提供给患者更佳的治疗效果、更小的治疗风险、更短的住院时间、更小的手术创伤、更低的医疗费用。

　　10小时→3小时

　　高难手术一站解决

　　作为国内少数几家建有“杂交手术室”的医院之一，市胸科医院“杂交手术室”上月25日建成后，即为患有主动脉弓部夹层瘤的张先生成功实施了“搭桥改道”和“支架封堵”。这是一种非常凶险的疾病，因夹层瘤位于主管心、脑、全身血液供给的“三岔路口”，瘤体一旦破裂，病人将在数分钟内猝死；即使不发生破裂，一旦血肿扩大影响到心脏或者脑部供血，也会发生猝死。以往治疗这种疾病的唯一有效方法是“置换术”，将有病变的血管用人造血管全部替换。这一手术需在体外循环并切断心、脑、全身血供的情况下进行，难度非常大、风险极高，创伤也极大，被誉为心血管外科难度最高的手术之一。

　　当天，胸科医院集结心血管疾病最强团队，由心外、心内、体外、麻醉等科室主任亲自带队，制定适宜治疗方案。术中，医生们先将通往脑部的动脉血管通过外科方式“搭桥”至没有病变的主动脉上，再通过放置支架的方法将夹层瘤封堵，这样就彻底解除了张先生体内的“定时炸弹”。一个原本需要心血管外科最顶尖团队用10小时高难度、高风险手术才能治愈的疾病，如今运用“一站式”杂交手术，仅3小时就获得治愈。

　　20厘米→6厘米

　　内外接力疏通“淤堵”

　　上周四，胸科医院又成功施行了沪上首例“一站式冠状动脉血运重建杂交手术”，由心外科主任孔烨教授和心内科副主任曲新凯副教授率团队，为复杂性冠心病患者杨伯伯重建了心脏冠状动脉血供“通道”。术中，先是心外科医师在心脏不停跳情况下，运用“微创小切口冠状动脉搭桥”解决了病人心脏最重要的血管的淤堵问题。与传统手术相比，微创手术不仅以6厘米的小切口代替原有20厘米大切口。其后，心内科医师运用娴熟的冠脉介入技术，在评估前部分搭桥手术效果的同时，将病人其他需要疏通的血管“淤堵”问题全部解决。一次手术，兼取内外科技术所长，规避内外科局限，为病人获得最适宜治疗。

　　目前，所有在胸科医院接受“杂交手术”的患者都恢复良好，康复出院。 通讯员 姚君 本报记者 施捷