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2015年05月18日 星期一 放大 缩小 默认   
揭秘妇科检查之HPV与TCT
郭晓青
  宫颈癌筛查项目中,HPV和TCT最为常见,受检者对此的疑问也最多。HPV和TCT是查什么的?有何意义?为了帮助大家少一分担忧,多一分健康,很有必要普及一番。

  宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50岁-55岁。但近年来,特别在较年轻的城市女性人群中,宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。医学研究发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV,大约35种型别与生殖道感染相关,其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低,将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型,最常见为HPV16和18型,而致癌风险低的HPV称之为低危型。年轻女性感染HPV很常见,绝大多数为一过性感染,都将被自身免疫系统清除而不会致病,因此,不必为一次高危型HPV阳性而紧张,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌,需要引起足够的重视。

  TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写,是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术,相比传统宫颈巴氏涂片明显提高了宫颈异常细胞的检出率,目前该方法已普遍应用于临床。

  HPV是查原因,TCT是看结果,可以简单总结这两项检查之间的关系。HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。只有结合这两项检查结果,才有助于医生做出准确的诊断。

  由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件,为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,建议女性朋友:只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性,最好每年做一次高危型HPV和TCT检查,若连续两年检查结果均为正常,可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞,因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的,所以没必要对检查过于紧张和焦虑。

  宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确(高危型HPV)、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此,只要定期进行科学合理的筛查和随访,女性朋友就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

  郭晓青(同济大学附属第一妇婴保健院妇科主任医师)

     
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