美国专家长期研究统计结果显示，全球约有1400多万唇腭裂病人，每2.5分钟就新增面裂患者1名。近年来，我国每年新增约2.5万名唇腭裂患儿。

　　为什么会唇腭裂

　　唇腭裂，是指先天性的上嘴唇开裂，有单侧裂开，也有双侧裂开。唇裂和腭裂常伴发，男性多于女性。这种先天缺陷不仅影响容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染，并发中耳炎。

　　王国民主任介绍，上海交通大学医学院唇腭裂治疗研究中心对一万多例唇腭裂住院患者询问病史显示，约85%的患者无唇腭裂方面家族史。可见唇腭裂有遗传的可能，但并非绝对遗传。唇腭裂的发病按目前研究结果显示，主要是受遗传和环境两大因素的影响。环境因素主要有：病毒感染；药物；放射线污染；创伤以及精神因素等。

　　准妈妈要防感冒

　　胚胎期唇部合拢时间为怀孕后2个月至3个月，若此时准妈妈患上感冒，感冒病毒可能会使这一发育过程停顿，造成缺裂，这是最为常见的发病原因。遗传、环境污染、精神紧张、营养不良、药物及放射线等同样是发病原因，但不如感冒常见，有时甚至不大容易出现。由于营养不良、药物及放射线等要“恰当”配合才能致畸，太轻不会致畸，太重就会出现流产或死胎，要不轻不重恰好致畸当然不易，因而做好孕早期感冒的预防至关重要。

　　当然，坚持在医师指导下用药；防污染和禁止近亲结婚；保证孕妇营养充分、精神愉快、居室空气清新等亦是必不可少的。

　　手术修复的最佳年龄

　　唇腭裂是人类最常见的先天性颌面部畸形，可以通过外科手术进行修复。如果已患有唇裂，什么时候做修补手术最好呢？从家长的愿望来说，当然是越早越好。

　　事实上唇裂主要是解决容貌上的缺陷，手术年龄太小则解剖标志不清，很难对位准确，手术效果不理想；年龄太大，由于唇部裂开，失去约束，会不断向两侧发展而加重畸形，因此手术年龄一般以3个月至6个月时为好。

　　目前，众多国内外学者认为，腭裂术后有无语音障碍和手术年龄关系十分密切。通常认为小儿语言发育的关键时期在2岁至4岁，而在语言前阶段，小儿两个月时就开始牙牙学语。因此，在小年龄段完成腭成形术的患儿，术后发生语音障碍的人数远远少于大年龄组患儿。以往都在4岁至6岁时手术，手术后随访，其发音很不理想。因此，腭裂手术最佳年龄为3个月至12个月。

　　唇腭裂序列疗法

　　如今，随着人们对唇腭裂这种先天畸形认识的深入和唇腭裂治疗效果的要求及医疗水平的提高，唇腭裂治疗已由单纯关闭裂隙发展到序列性治疗，既强调外形的完美，又注重术后的生长发育及获得正常的语音功能，甚至包括心理及社会适应能力的培养。通过这样系统的治疗，不但使患者获得外形的美观，同时还具备正常的语音、颜面发育、听力、心理及社会适应能力。

　　徐英（上海交通大学医学院附属第九人民医院）　　　　　　　   本版图片 TP