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2015年07月27日 星期一 放大 缩小 默认   
冬病夏治,“趁热”赶走泪道病
吴瑞莲
  ◆ 吴瑞莲

  炎炎夏日已悄然而至,在这个季节里,许多好发于冬季的疾病得以缓解,很多人便将治疗搁置一边。上海著名眼科专家范金鲁教授提醒,冬季好发病不妨在夏季这个恢复快的时节进行彻底治疗,解除病痛。

  说到“冬病”,很多人想到的是呼吸道疾病、骨伤病等常见病,殊不知,眼科中的泪道病也是冬日里频繁发作,夏季症状较轻,且易治疗。范金鲁教授指出,泪道病的形成是因为泪道的通路上有狭窄或阻塞,引起眼泪不经正常的生理通道流向鼻腔或咽喉部。严重的患者会引起继发性感染,如慢性泪囊炎等,眼角还会不断分泌黏液、脓性分泌物,导致外眼的持续性炎症状态。

  不少已做过传统手术、激光、插管等微创手术的病人,却仍在继续流泪、流脓,有的甚至出现了其他并发症。为什么做了手术还会复发?范金鲁教授指出,泪道冲洗、探通等保守治疗只能缓解症状,无法根治,而且反复冲洗、探通极易造成泪点闭锁或撕裂。而激光是利用激光高功率密度和方向小的特点,用光导纤维传输倍频绿激光进入“缝隙”组织疏通泪道,虽然可以打通堵塞,但对泪囊炎是无效的,且在打通泪道的同时可能会灼伤其他组织,导致二次损伤。

  插管手术是目前较理想的方法,其原理是置入硅胶管,目的是防止阻塞区再粘连,使正常的泪道上皮重新覆盖疏通段表面,或使疏通段表面形成光滑的疤痕,不再粘连。但放置的人工管道必须在三个月后取出,且难度较大,还易在取管过程中将硅胶管折断并滞留鼻内,久而久之会出现排异现象,发炎流脓。就算成功取管后还可能继续堵塞,导致泪道病反复发作。此外,在硅胶管未取出时,为了防止掉落,必须从眼部的下泪小点和同侧鼻腔形成一个环形,将硅胶管“锚”在鼻腔内,随着人体的运动,势必会造成鼻内的擦伤,造成鼻内损伤。

  不管是激光手术还是插管手术,均只适用于泪道堵塞,对急慢性泪囊炎则无法治愈,需待炎症消失后才可以进行治疗,这就增大了手术的局限性。相对于上述弊端,人们迫切需要一条“新通道”来取代泪道,鼻腔镜泪囊造孔术的诞生从根本上解决了激光、插管手术带来的后遗症与并发症,其原理是通过鼻腔内窥镜系统,在泪道与鼻腔之间再造一个新的泪道,让眼泪通过“新泪道”进入鼻腔,解决了泪道堵塞、急慢性泪囊炎,并杜绝了复发的可能。

  范教授提醒,一旦出现流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,要及时去医院检查、治疗,通过冬病夏治,解除疾病烦恼,千万不要乱点眼药水,以免治眼不成,错过最佳治疗时机。

     
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