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2015年09月07日 星期一 放大 缩小 默认   
肥胖与代谢手术适应哪些人群
卞华
  ◆ 卞华

  随着多食少动的生活方式的变化,我国的肥胖人群越来越多,据统计已达到3.25亿,预计在未来的20年内,肥胖人数可能增长1倍。肥胖不仅对形象有影响,更重要的是对人体造成危害。

  肥胖是2型糖尿病的高危人群,常常伴随着高血糖、高血压、高血脂(俗称三高症),心梗、脑梗发生的机会明显增高,而且会导致一些其他疾病的发生,譬如打鼾、缺氧、呼吸衰竭、关节病、癌症、性功能障碍等,使寿命及生活质量下降,严重威胁到国人的健康。而我国成人2型糖尿病的发病率约为9.7%,总数近9000万。肥胖及2型糖尿病正成为危害人群健康的主要元凶。 

  现在,对于伴有糖尿病的肥胖患者,有了新“武器”——减重及代谢手术。这类运用微创技术的外科胃肠道手术可有效治疗糖尿病和肥胖,且并发症发生率低,患者恢复快,术后只需通过饮食控制及适量运动,体重可以明显下降,血糖也可得到长期有效控制,甚至获得逆转。同时改善肥胖相关的代谢紊乱和合并症,而且降低了心脑血管疾病发生风险。美国糖尿病学会和国际糖尿病联盟正式推荐代谢病手术可作为肥胖症合并2型糖尿病的治疗方法。2013年底,著名的美国克利夫兰医疗中心公布了十大医疗创新,代谢手术治疗糖尿病位列榜首。

  复旦大学附属中山医院前期采用多学科合作管理代谢手术的创新模式(普外科、内分泌科、麻醉科、ICU、营养科、内镜中心及护理部),治疗肥胖伴2型糖尿病患者,积累了经验;曾成功诊治了上海第一胖H先生,获得了良好的疗效。代谢手术不仅使患者恢复了美丽和自信,最重要的是收获了健康。

  代谢手术适应人群:一、2型糖尿病患者:明确为2型糖尿病,且体重指数(BMI,体重/身高2)≥28。二、单纯性肥胖症患者:年龄在16岁~65岁之间;体重指数BMI≥35;体重指数BMI在28~35之间,但同时存在2种以上的代谢病;经非手术治疗疗效不理想或不能耐受者。

  【相关链接】

  复旦大学附属中山医院内分泌科、普外科、重症医学科及麻醉科,于9月11日上午8:30-10:30在中山医院西院区门诊1楼大厅(医学院路111号),举办肥胖与代谢手术科普讲座、联合义诊咨询,将对上述疾病的诊断、饮食、运动及合理治疗进行现场咨询和指导。

     
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