经过详尽的病理分析，诊断结果终于出来了，原来是软组织肉瘤中的未分化多形性肉瘤。由于之前手术方案不对症造成肿瘤复发，已经失去了保肢的机会，必须截肢。这个消息对于张同学一家来说无疑是晴天霹雳。但是疾病的现状就是这般残酷。强行保肢的后果是肿瘤几乎100%复发，而且软组织肉瘤的恶性程度随着复发次数的增加会越来越高，甚至可能发生转移。为了保命不得不截肢……

　　张同学一家虽然最终接受了截肢，但心中十分困惑：软组织肉瘤究竟是何方病魔，竟能造成如此严重的后果，还把临床经验老到的外科医生也蒙蔽了？

　　软组织肉瘤是指一类源于除骨、软骨及淋巴造血组织以外结缔组织的恶性肿瘤，远没有它的同伙，如乳腺癌、肺癌、肝癌、肠癌、白血病、胃癌那样耳熟能详，但其危害毫不逊色。

　　软组织肉瘤的发病率没有乳腺癌、肺癌那么高，一般人甚至一些医生对于它的认识也不足，意识不到它的存在和危害，即便从事临床外科几十年，如果没有软组织肉瘤的诊治经验，发生误诊误治的几率也极高。

　　软组织肉瘤的首次治疗非常关键，如果没有严格按规范进行，比如当做普通的包块而不是肿瘤来切除，那随之而来的就是肿瘤残余组织的报复性疯狂生长；软组织肉瘤生长到一定程度后还喜欢往远处转移，一旦发生，患者直接就失去了治愈的机会。

　　再者，麻雀虽小五脏俱全，软组织肉瘤发病率虽低，分类却多达50种，不同类型的软组织肉瘤临床表现天壤之别，治疗方案也各不相同，有的只需要手术切除，有的则需要放疗或化疗，有的则手术、放疗、化疗三者缺一不可，这无疑对医师的临床经验提出了很高的要求。

　　因而，软组织肉瘤的诊疗绝对不是一两句话可以归纳的。治疗方案的制定往往需要肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科多个团队的共同参与。值得欣慰的是，国内外的研究数据表明，经过规范的诊疗，相当一部分软组织肉瘤的患者可以获得治愈的机会，像正常人一样工作和生活。

　　希望更多人能了解软组织肉瘤这个低调的恶魔，让张同学的不幸不要再发生！ 

　　余文熙（主治医师） 沈赞（副主任医师）（上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科）

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