高尿酸血症及痛风患者在日常生活中需注意饮食宜忌，做到“四低”，即低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐（盐的摄入量限制在每日2-5克）；其次要多饮水，每日饮水量应大于2000ml，有利于尿酸的排出；平日多吃蔬菜、水果，促进尿酸盐的溶解和排出；严禁食用动物内脏，忌辛辣、烟酒、海鲜等；同时合理锻炼、控制体重。需强调的是，高嘌呤食物与血尿酸升高有关，高嘌呤食物主要集中在动物蛋白，据研究统计，动物蛋白摄入量越高，高尿酸风险越高。

　　高尿酸血症及痛风患者应定期检测血尿酸水平，血尿酸宜控制在360μmol/L以下。定期检测尿常规、尿微量蛋白，如出现泡沫尿、夜尿增多等现象更应及时到肾内科就诊，排除高尿酸血症肾病，尽早干预治疗。

　　在药物治疗方面，中医、西医各有高招。西医主要运用降尿酸药物控制患者的血尿酸水平。中医名家虽对高尿酸血症、痛风的认识各有其独到见解，但总体认为本病的基本病机是本虚标实、虚实夹杂，本虚为肝脾肾不足，标实为痰瘀互结，内伤于肾，外阻于骨骼、经络、关节。因此根据这一基本病机，中医多以清热利湿泻浊、活血化瘀止痛治其标，益肾健脾养肝治其虚。目前大多采用中西医结合的方法，内服、外敷、中药针剂，多管齐下，帮助患者控制病情。

　　张小鹿（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科副主任医师）